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口腔溃疡的鉴别诊断

发布时间:2020-12-1029601次浏览

口腔溃疡是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒消化不良、精神紧张,郁闷不乐等情况均能偶然发生,好发于唇、颊,舌缘等,在粘膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈,硬腭则少见。年龄不拘,发病年龄估计在10~20岁之间,女性较多。一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。

口腔溃疡症状就是口腔粘膜破裂,露出下面敏感的组织。所有的口腔溃疡在外观上差不多都是一个样子的。但它们在病因及严重程度方面却大不相同。最常见也最疼痛的两种口腔溃疡是当你在承受重大压力、劳累疲惫或生病时比较容易发生,而创伤溃疡则是由 于口腔会粘膜受创伤所引起的。造成口腔衬膜受伤的可能是牙刷、坚硬的托牙或太烫食物。

鉴别诊断

首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合。

其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显。

第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合。

第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物"不理不睬",疗效不明显。

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口腔溃疡怎么办
口腔溃疡建议到口腔科就诊,去除刺激因素,然后进行局部对症处理。一、复发性阿弗他溃疡反复发作,原因不明,多见轻型口疮型。最常见于舌背、颊部、上颚,一般发生在未角化的粘膜上。常见于几个或单个的、细小的直径约零点二到零点五毫米的圆形溃疡。具有四个特点,溃疡表面充血红肿,覆盖黄色纤维渗出,表面凹陷,疼痛。不需要全身服药,只需要局部对症处理,比如用棉签蘸百分之二点五的金霉素甘油或是百分之二的地卡因表面涂抹。二、创伤性溃疡原因是口腔里面存在着残根、残冠、错位牙、龋洞或是佩戴的假牙基托粗糙,还有卡环长期摩擦口腔黏膜易出现溃疡。这种溃疡一定要上口腔科就诊,去除刺激因素。同时局部处理同复发性阿弗他溃疡。一般1到2周都会愈合。假如把刺激因素去除后1到2个月溃疡还不见好,需要警惕是否有癌性溃疡的可能。
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口腔溃疡是什么原因
口腔溃疡的致病原因尚不明确,多种因素可诱发,包括遗传因素、饮食因素、免疫因素等,且具有明显的个体差异。口腔溃疡包括复发性阿弗他溃疡和创伤性口腔溃疡。复发性阿弗他溃疡目前病因不是很清楚,可能跟免疫功能有关系。精神因素,比如工作紧张、压力大,经常加班熬夜。饮食因素,维生素B族缺乏或者微量元素缺乏,比如锌缺乏也会导致溃疡。还有局部因素,比如口腔里面存在着残根残冠,经常刺激也会诱发复发性阿弗他溃疡。创伤性口腔溃疡是口腔里面的残根残冠,假牙的基托卡环太尖锐,经常摩擦口腔粘膜形成溃疡。一般只要对症处理,去除刺激因素,一般1到2个星期愈合。但对于老年人的口腔溃疡,假如去掉刺激因素后1到2个月仍然不见好转,应该警惕是否有癌性溃疡的可能。
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口腔溃疡的症状
口腔溃疡其实是一个描述症状的名词,不同的疾病都会造成口腔溃疡的发生。最常见的有一种病叫做口腔复发性口腔溃疡,这个病就是在口腔内溃疡止起彼伏的出现。它最典型的这个症状就是口腔黏膜局部有破溃,这破溃的地方成凹陷的情况,然后黏膜下的这个组织是裸露的,表面会有一些渗出,形成白色或者黄色的这种伪膜,然后溃疡周围的这个黏膜组织是充血发红的。复发性口腔溃疡是属于一种良性的病变,所以口腔溃疡的边缘是比较整齐的,然后症状表现就是一个疼痛,往往会在7天到14天之内自愈。还有很多人出现口腔溃疡以后,觉得是一个恶性的病变,如果是恶性的病变,溃疡往往是一个不规则形状的,然后在溃疡内可能会有一些增生物。
嘴巴里老是溃疡怎么办
许多患者的口腔溃疡总是容易反复出现,对日常生活造成了很大影响。反复的口腔溃疡,患者除了可以使用西瓜霜喷剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗之外,还要注意做好口腔的清洁,清淡饮食,避免口腔溃疡的反复出现。