包皮上有小洞可能是外伤、细菌性包皮龟头炎、皮脂腺囊肿等因素引起的。患者可通过日常调理、使用药物、手术等方式治疗。

1、外伤：包皮被尖锐物品刺伤后，可能会出现上述症状，并伴随局部疼痛、红肿。患者可以谨遵医嘱口服阿莫西林胶囊或者局部涂抹红霉素软膏这种具有消炎作用的药物治疗。

2、细菌性包皮龟头炎：包皮过长、被真菌感染、不注意个人卫生等因素可能会让患者患上细菌性包皮龟头炎，导致局部出现红斑、包皮红肿、疼痛、溃烂、破损等不适反应。患者可按照医嘱涂抹克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等具有抗炎作用的药物缓解。

3、皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄受阻、进食油腻的食物、没有做好局部的清洁卫生等因素容易让患者患上皮脂腺囊肿，诱发皮肤囊肿、红肿、疼痛、破溃等不良症状。患者可遵照医嘱服用阿奇霉素胶囊、盐酸米诺环素胶囊等具有抗菌作用的药物改善。

若是患者出现以上症状，建议就医做皮肤CT检查、血常规、皮损组织学病理等检查明确病因。在日常生活中，建议患者做好局部的清洁工作，穿宽松透气性强的衣物，多喝温热的开水，保持充足的睡眠，多吃苹果、香蕉、莴笋、茄子等新鲜的水果和蔬菜，对病情的恢复有帮助。