肠型白塞氏病的主要病理的特征有哪些
肠型白塞氏病是白塞氏病的一种类型,以合并有肠道溃疡为主要特征,此病易误诊,临床上主要根据其病理特征来进行诊断,以下为肠型白塞氏病的主要病理特征。
1.溃疡呈圆形,较深,相对独立是肠型白塞氏病的特点。肠型白塞氏病患者溃疡均发生在回盲部及其附近,均为多发溃疡。病情严重者的患者可发生双溃疡,即在回盲部可发生巨大深溃疡,黏膜坏死,质地较硬,在距离大溃疡较近的回肠处可见较小而浅溃疡。有些患者在回盲部、回肠和升结肠上见多个小溃疡,溃疡底部呈椭圆形或不规则形相对孤立,互不融合,溃疡深而小,黏膜向溃疡集中,溃疡的周边隆起。
2.纤维肠镜活组织病理检查均提示黏膜组织非特异性的急、慢性炎症,黏膜下肉芽组织形成及淋巴组织增生。具体表现为病变部位血管增多,管壁增厚,伴血管炎表现。
3.手术标本提示溃疡处肠黏膜糜烂、坏死,周围黏膜下淋巴组织增生显著。溃疡处周围黏膜组织隆起,黏膜固有层和黏膜下组织内淋巴组织增生,但未见到典型的肉芽肿性病变。坏死黏膜下可以有肉芽组织形成,长期病变可以发生纤维结缔组织增生伴透明变性。
4.血管病变以静脉为主,动脉相对较少受累。主要以黏膜下较深层组织的血管,特别是静脉周围淋巴细胞、单核细胞浸润为主。溃疡越深,血管病变越明显,但长期病变血管炎性病变反而减轻。在一些肠黏膜微小溃疡或糜烂处,黏膜下血管可以发生较严重的炎症病变,而且血管壁增厚,血管内皮严重肿胀。
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