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红斑狼疮的临床诊断

发布时间:2020-12-1026031次浏览

红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。其诊断主要采用美国风湿学会1997年制定的分类标准。作为标准的11项,符合其中的4项或4项以上,在除外感染、肿瘤及其他结缔组织病后,可诊断为红斑狼疮。

1.面部蝶形红斑:遍及颈部的扁平或高出皮肤的固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位。

2.盘状红斑:红斑表面附着角质性鳞屑和毛囊损伤,可出现皮肤萎缩。

3.光敏感:日光照射可引起皮肤的过敏

4.口腔或鼻咽部黏膜溃疡:口腔或鼻咽部黏膜出现无痛性的溃疡。

5.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性的关节炎,常累及两个或两个以上周围关节,表现为关节的痛、肿及渗液。

6.胸膜炎或心包炎:患者出现胸膜炎时表现为胸痛,胸膜摩擦音或胸膜渗液;心包炎时,则表现为心电图的异常,心包摩擦音或心包渗液。

7.肾病表现:患者出现蛋白尿或管型尿。

8.神经病变:表现为癫痫或精神症状,但要排除药物和机体自身代谢异常因素的影响。

9.血液病变:出现溶血性贫血,白细胞及血小板数量减少。

10.免疫学异常:狼疮细胞阳性、抗Sm抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性或抗心磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体或抗狼疮抗凝物或持续至少六个月的抗梅毒血清试验假阳性,三者中具备一项)。

11.抗核抗体:在任何时候和未使用药物诱发“药性狼疮”的情况下,抗核抗体浓度异常。

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中性粒细胞绝对值偏低是怎么回事
中性粒细胞是人体起免疫作用的非常重要的细胞,主要是血常规里边白细胞里边非常重要的内容,数值一般正常值是占到50%到70%比例,一般中性粒细胞的绝对值低于1.5×10^9/L的时候,认为是粒细胞减少症。粒细胞减少的级别也是分了好几个级别的,中性粒细胞绝对值低,主要是由于感染或者是免疫系统疾病,还有血液系统自身的疾病引起的,最常见的还是应该是感染性疾病。一般发生了病毒性感染的时候,还有某些革兰氏阴性菌感染的时候,都会影响到中性粒细胞的绝对值。这个绝对值如果是在1到1.5×10^9/L之间的时候,认为是一种轻度的中性粒细胞减少,这种情况更多见的就是感染性疾病,还有像自身免疫性疾病。一般在做检查的时候,也是会先去围绕着最常见的感染性疾病,比如说病毒性感染。第二常见的就是免疫系统疾病,比如说红斑狼疮、干燥综合症这样的疾病去做检查。如果考虑血液系统疾病,中性粒细胞绝对值是逐渐变化的,会从一个最开始的轻度减低,逐渐到明显的减低。一般中性粒细胞的绝对值低到1.0×10^9/L,甚至是到粒细胞缺乏。认为低于0.5×10^9/L的时候,这时候就要动员病人做骨髓穿刺,除外造血系统本身的疾病,造血系统本身的疾病,包括骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血,甚至是某些急性白血病都是可以最开始以中性粒细胞,数值非常明显的减低,作为首发表现。所以,如果是出现了中性粒细胞绝对值的减少,第一个思考的问题还是感染性疾病,特别是病毒性感染性疾病,然后再去考虑其他的疾病,这个绝对值低得不太多的时候,一般都是观察一段时间。
语音时长 02:30

2021-10-15

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红斑狼疮的中医治疗
红斑狼疮的中医治疗可分为盘状红斑狼疮的治疗和系统性红斑狼疮的治疗,盘状红斑狼疮多用防风汤、通窍活血汤,系统性红斑狼疮多用犀角地黄汤。
男性红斑狼疮症状
男性红斑狼疮症状是什么呢,它和女性的症状有什么区别呢,狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引发的肾脏疾病,当系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿或肾功能减退时可以诊断为狼疮性肾炎,男性狼疮性肾炎发生率较女性低,且有一些不同。
怎样诊断红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于结缔组织病,与自身免疫有关,对系统性红斑狼疮进行正确的诊断方能依据显示的结果针对性的医治。所以说系统性红斑狼疮的诊断是很重要的,系统性红斑狼疮的诊断是通过一系列的检测而得出来的结果。
红斑狼疮的引发原因
红斑狼疮光听这个名字就知道,实在是太恐怖了,红斑狼疮是一种比较难治的疾病,很多人都害怕患有红斑狼疮疾病的患者,认为这个病是会传染的,红斑狼疮严重影响了患者的日常生活,如果病情严重,就可能会破坏人体免疫系统,引起身体代谢紊乱,下面我们就来了解一下红斑狼
红斑狼疮的发病病因
目前红斑狼疮是较为常见的皮肤疾病,对不仅能够影响到患者的身心健康,而且还有很多的发病位置,因此大家需要重视疾病的治疗,患有这种疾病要尽早的采取治疗,而且还要清楚红斑狼疮的发病病因主要有什么,这样对治疗是比较有帮助的。
红斑狼疮有哪些危害
红斑狼疮总体来说危害比较大,因为它可以累及全身各个器官和系统。若累及到较重要脏器,如肾脏、血液系统、神经系统、心脏、呼吸系统,可能严重情况下会危及生命。但红斑狼疮不是所有的情况都这么危重,也有一些只会累及到皮肤、肌肉和骨骼系统,这些对生命的危险小一些,但会损害外貌,也会影响功能。如累及到肌肉和骨骼系统,会影响正常行走。如面部的脂膜炎或盘状狼疮,会造成疤痕,或是皮下脂肪的凹陷,影响美观。所以红斑狼疮的危害是多方面的,可影响外面的表现,也会影响一些器官的功能,甚至生命,这取决于红斑狼疮到底是累及到哪里。红斑狼疮一定早诊断早治疗,这样才能把它对脏器的危害减到最小,而且及时治疗,也会使这些危害的时间比较短,也更容易恢复。
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2020-07-28

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系统性红斑狼疮是什么病
系统性红斑狼疮它是一种自身免疫性疾病,可以累及到全身的各个脏器和系统。从外到内包括皮肤、毛发、肌肉、骨骼,还有脏器,包括心血管系统、呼吸系统,包括肺、胸膜这些部位;还有泌尿系统,肾、输尿管;还有生殖系统,比如说出现月经的紊乱;还有神经系统,出现狼疮脑病或者是周围神经的病变等等。所以系统性红斑狼疮它是一个可以累及到全身多个系统和脏器的自身免疫性疾病,是和遗传有关系的,但是遗传并不是代表你的家人有这个病就一定会遗传给你,它只是一个概率的问题。不光跟遗传有关,而且还和环境有关。比如说本身具有遗传的倾向,同时又受到了一些外界因素的作用,劳累或者是精神紧张,长期的这种压力大等等,有可能会是系统性红斑狼疮的一个诱因。所以系统性红斑狼疮它是一个多因素造成的疾病,我们在看待这个病的时候也要从各个不同的方面来对它进行了解。
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2020-07-28

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红斑狼疮是什么病
红斑狼疮是可侵犯到人体各个脏器,包括肾脏,肺脏以及胃、消化系统的自身免疫病,主要分两种:系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。日常生活中以及临床上的风湿免疫科中提及的红斑狼疮,主要是系统性红斑狼疮。很多人认为,红斑狼疮很难缓解甚至无法治愈。实际上,红斑狼疮预后、治疗及诊断与其他自身免疫病一样,若患者和家属以及医生能够积极配合治疗,早期诊断,并且早期规范治疗,完全可缓解红斑狼疮病情甚至治愈。
红斑狼疮治疗方法是什么
斑狼疮的治疗方法如下:第一、在狼疮的活动期,患者需要以休息为主,不要进行太劳累的体力活动,或者不要有过大的精神压力。第二、患者还需要避免日照,避免紫外线的照射。第三、药物治疗,狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素,它是治疗狼疮的基石;有的患者因为惧怕激素副作用,而拒绝使用激素;对于需要使用激素适应症的患者,如果不使用激素,那么会引起比较严重的后遗症,甚至可能威胁生命。免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物,根据患者内脏受累器官的不同,可以选择不同的免疫制剂,比如对于有肾脏受累的病人,一般不会选择环磷酰胺、骁悉等等;对于有关节受累的病人,会选择使用甲氨蝶呤;对于有皮肤粘膜受累的病人,会使用羟氯喹;对于血液系统受累的患者,可能会使用生物制剂,比如美罗华、CD20单抗等等。激素和免疫制剂一般都有相关的副作用,因此在使用过程中需要监测副作用,来最大程度的避免副作用。第四、中药治疗,它是一个长期的过程,需要不断调整药物,以及随访病情,根据病情的变化来调整药物治疗方案。狼疮患者都需要在风湿科医生的正规的指导下随诊观察,控制或者缓解疾病的症状。
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2019-07-30

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狼疮性肾炎是什么
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症,红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统,其中最常见的是会影响到肾脏,由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎,简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样,有的人很快,刚一发病肾脏就出现问题,出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常,还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏,不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后,应该进行积极的治疗。
红斑狼疮生孩子有风险吗
孕妇在狼疮活动期要避孕,因为如果不避孕,一旦怀孕,会影响母婴两个人的。所以一般狼疮缓解、没症状才能怀孕;要稳定到半年,不能今天没症状,明天就怀孕,时间要长一些;另外儿童可能会受到影响,因为狼疮病人身体有一种抗SSA抗SSB的抗体,抗体可以通过胎盘到胎儿的身体里,出生以后儿童可能得新生儿狼疮,但是这个狼疮不是真正意义上的狼疮,是由于母亲的抗体传到小孩身上,小孩出生以后可能有皮疹、有白细胞减低,但是只要控制的好,一般半年这些都可以消失。但是也有个别案例,生来就可以得狼疮,这是两个概念。还有SSA抗体、SSB抗体可以影响胎儿的心脏,就是心率变慢。所以如果有SSA、SSB抗体的母亲,在怀孕的时候要注意监测胎儿的心脏,一旦心脏比正常速度慢,就要考虑有没有传导阻滞,就要及时治疗。
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2018-09-21

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红斑狼疮是怎么引起的
对于红斑狼疮这种疾病来说,其诱发因素比较复杂。但是,通过研究还是可以找到一些规律。比如红斑狼疮的发病,和遗传以及种族有关系。黑人患上红斑狼疮的情况,就会比较多。在中国人里黄种人的发病率较为居中,而白人红斑狼疮的发病率,就会相对比较低一些。很多人会因为免疫紊乱而引发红斑狼疮这种疾病,药物也可以诱发红斑狼疮。同时,红斑狼疮的发病,还与家族有关。比如家族里有红斑狼疮患者,家庭成员的患病比例,可能就比别人要高。另外,红斑狼疮的发病,还有可能和内分泌有关系,也就是和雌激素有关,红斑狼疮最容易侵犯的人群是孕龄期妇女。红斑狼疮是由于免疫紊乱引起,也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来东西进攻,而引起一系列疾病。
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红斑狼疮传染吗
红斑狼疮这种疾病,不会发生传染的情况。正常的人群与红斑狼疮患者接触或者是握手,不会出现传染的现象。红斑狼疮不像肝炎或者是痢疾,这些疾病都是通过病毒以及细菌而引起,能够从患者的身上,通过空气传到另一个人身上,能在另一个人身上繁殖。而红斑狼疮属于内部的免疫紊乱,免疫系统是一致对外的,与外边的细菌、病毒进行斗争。但是,由于红斑狼疮患者的免疫紊乱,会把自己的器官也当成外来的东西进攻。所以,红斑狼疮不是传染病。红斑狼疮病人的免疫力,相对正常人来说,会比较低。患者长期吃药,也可能会使免疫力降低,可能会引起患者出现发烧的症状。在患者发烧的时候,需要找大夫进行级别诊断,判断到底是本身的炎症,还是外来的东西导致发烧。
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红斑狼疮能生孩子吗
对于患有红斑狼疮的女性来说,如果是在红斑狼疮的活动期,患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕,一旦怀孕,就会影响到母婴的健康。一般情况下,患者需要等红斑狼疮彻底的缓解,疾病没有任何症状,红斑狼疮这种疾病的稳定期,达到半年,才能够准备怀孕。另外,要告诉怀孕的母亲,儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人,身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体,这种抗体可以通过胎盘,到胎儿的身体里面。这样,胎儿在出生以后,可能就会患上新生儿狼疮;还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏,可以使得胎儿的心率变慢。所以,红斑狼疮的患者,在怀孕的时候,一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢,就要考虑有没有传导阻滞,需及时治疗。