第一个是消化道的动力障碍，第二个可能是肝功能损伤，引起来的症状。先说第一个，上消化道的动力障碍，最常见的比如老年患者有糖尿病胃轻瘫。如果是前一天晚上吃了，很多难以消化的食物，比如吃了糍粑或者吃了汤圆，这个时候就粘在胃腔之内，出现整体的上消化道，往下推进的力量不足，表现就是想吐又吐不出来，这是最常见的是动力学障碍。还有器质性的疾病，比如消化性溃疡，消化性溃疡有可能就会损伤胃黏膜或者是十二指肠黏膜，或者幽门管黏膜引起来炎症，充血、水肿、动力学的障碍，这个时候往下推进的力量不足，幽门管有点轻微的梗阻，这个时候也可能表现的是胃里难受，想吐吐不出来，这是一个最常见的原因。第二个原因就是会不会有肝功能的损伤引起了厌油、恶心，比如有肝硬化的基础，有甲肝、戊肝的基础，引起了肝细胞的损伤，这个时候表现的就是厌油、恶心，想吐但是又吐不出来。如果是有肝硬化的基础就好解释，但如果是新发的症状，建议您还是到消化科看一看，去查一下血常规、肝功能。如果出现了肝功能的损伤，建议去查一下甲肝、戊肝，这些是比较常见的。在夏季或者是秋季，病毒性肝炎也是常见的可能性。当然，还有一部分其它的原因引起来的消化道改变，比如有妇科的肿瘤，有神经系统的肿瘤，有血液系统的损伤，有时候也会累及到消化系统，也会让你表现为难受，想吐吐不出来的可能。

胃炎发病期间是否需要配合抗生素类药物进行治疗，建议根据相关检查结果咨询主治医生意见。临床上常见的胃炎类型多属于无菌性的炎症，一般建议使用制酸剂、胃黏膜修复剂以及对症药物进行治疗就可以。如果患者胃炎发病期间合并有幽门螺旋杆菌感染，需要配合抗生素类药物进行治疗，一般建议使用青霉素类、林可酰胺类、喹诺酮类或五硝基咪唑类抗生素类药物。由于每位患者受感染的程度不同，所以抗生素的使用种类以及使用时间也不尽完全相同。目前临床上多建议使用一种或两种抗生素类药物进行消炎治疗。

如果是明确诊断为胃炎并且有反酸、恶心、呕吐等不适的患者，建议最好不要进食酸性比较高的水果，比如葡萄、橘子、柠檬、橙子、西红柿等，这些水果含维生素C，这种情况下容易加重反酸、烧心的症状，食用较多会促进胃酸的分泌，诱发或加重溃疡；其次，坚硬、纤维含量较高的水果也不宜食用，如新鲜的枣子等，吃这些水果会加重胃炎的负担、损伤胃肠黏膜。杏仁、板栗、柿子，这种本身比较难消化的水果在这种情况下，也不适合吃。还有我们说的桃子和梨子，对于胃炎患者，也不适合食用。还注意不要食用寒凉的水果，例如西瓜。如果是秋冬季节，可以适当把水果加热再服用，有助于养胃。例如苹果可以煮熟，或者蒸熟再食用。

急性胃炎是否能够自愈，应该视具体情况而定。首先要明确导致急性胃炎的病因，从而针对病因进行相应的治疗，多数患者是可以获得治愈的。至于能否自愈要根据时间来定。临床上较为常见的是幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌感染后引发的胃炎，并进一步的引发活动性炎症，比如说出血、穿孔、甚至糜烂。将幽门螺杆菌根除后，可以减少胃炎的发展进程。随着炎症的发展，可以导致胃粘膜的病变。比如说萎缩、肠上化生，还有此时发生癌变的概率也会升高。因此发现急性胃炎应该尽快治疗。若为发展成萎缩性胃炎前治疗，将病因根除后，胃炎是可以被治愈的。但出现萎缩后进行治疗时，即使将病因根除，也无法彻底将胃炎治愈，患者发生癌变的几率也会升高。因此对于初期急性胃炎的时候，应该及时应用一些药物和保护胃黏膜的药物。如果出现脱水症状，还应该及时的补充液体。

一般来说，萎缩性胃炎是不能完全治愈的，随着患者年龄的增长，脏器会出现老化，腺体会减少，黏膜会变薄，萎缩性胃炎的发病率会越来越高，因为萎缩性胃炎是一种癌前疾病，所以治疗的主要目的是帮助患者控制症状和防止癌变。