哮喘不是先天性还是后天性，而是内因加外因的双重因素作用的一种疾病。因为哮喘应当是有一定的遗传因素，比如哮喘患者大部分都是父母亲，有一方或者双方都是哮喘的患者，或者其他过敏性疾病患者的后代，如有皮肤的过敏，皮炎，过敏性鼻炎，湿疹等。如果有遗传家族背景的情况下，再接触了外界的过敏原，比如接触花粉、宠物皮毛、真菌或者蛋白，非常容易出现哮喘的症状，患者会出现以喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要表现的情况。因此，哮喘并不是生下来就会有，也不是后天一定会发生，而是在特殊的人群，特殊的家庭背景下，再接触特殊的物质，才会出现哮喘疾病的发作。对于有遗传背景，有家族史的患者来讲，或者是显性的没有存在症状的人，应当给予特殊的关注，以免未来出现症状以后，措手不及或者无法应对。

肺功能正常不能排除哮喘。肺功能正常不能够排除哮喘。由于部分哮喘患者在病情稳定时，肺功能检查基本正常。需注意在完善肺功能检查的，结合支气管舒张或激发试验，进行进一步分析。对于有哮喘表现，但通气功能正常，且哮喘药物治疗效果不明显患者，明确诊断可进行支气管激发试验。进行肺功能检查前，让患者吸入一些组胺，或乙酰胆碱、高渗盐水等，或进行一定量运动，人为激发哮喘症状。如果给予激发试验，患者出现肺功能下降，且达到一定标准，认为激发试验是阳性，有助于哮喘诊断，但激发试验对于患者有一定危险性，特别是平常有过哮喘大发作患者，或有类似症状患者，可能出现严重不良反应。必须配备专业医生监护及抢救措施进行检查。

哮喘的最佳治疗方法，首先需要避免接触过敏源；其次需要消除气道炎症。支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道狭窄。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。支气管哮喘治疗首先是避免生活中接触到过敏原。避免某些激发因素吸入，如尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。避免可引起支气管哮喘发作的食物摄入，包括鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶，还有例如像心得安、阿司匹林等药物避免服用。其次，控制哮喘的根本措施是消除气道炎症，目前最有效的药物是糖皮质激素，应早期应用，并维持较长时间，使炎症逐渐消失。支气管舒张剂可起暂时平喘作用。气雾吸入是目前推荐最佳给药途径，其优点是用药剂量小，局部浓度高，全身副作用小。哮喘急性发作期，目前临床上常用是雾化吸入布地奈德+异丙托溴铵+特布他林三种药物，研究证明，雾化吸入布地奈德与静脉使用甲强龙效果相当，但副作用明显减少。

哮喘夜间发作是在夜间需要控制哮喘的药物浓度不够，支气管患者在夜间入睡的时候，可能吸入室内或床上变应原，如尘螨发生变态反应，是夜间哮喘发作的原因之一。哮喘患者在夜晚，体内激素水平下降，气道因炎症细胞浸润增加，使得致炎物质产生增多导致哮喘症状更明显。支气管哮喘病人白天往往吸入含有激素、支气管舒张剂药物控制哮喘发作。支气管哮喘患者夜间熟睡以后，副交感神经兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，进而引起肺功能下降。哮喘患者在夜间气道纤毛系统清除粘液功能明显减弱，气道内粘液清除速率变慢，使变应原及分泌物集聚在气道内，加重气道阻塞，从而加重症状。

支气管哮喘的病因还不十分清楚，大多数认为是与多基因遗传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。一些调查研究资料表明，患有哮喘的亲属其患病率明显高于正常人群，并且亲缘关系越近，哮喘的犯病率就越高。哮喘患者父母大多存在不同程度的气道反应性增高。环境因素中主要包括某些激发因素，包括吸入物，如尘螨发粉、真菌、动物皮毛、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。如果患者感染细菌、病毒、真菌、寄生虫等一些食物，包括鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶，还有一些例如像心得安、阿司匹林等药物，甚至包括气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。目前哮喘的发病激素也不完全清楚，大多数认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高和神经机制等因素相互作用有关。