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脑积水应该检查什么

发布时间:2020-12-1026514次浏览

患上了脑积水应该检查什么呢?脑积水是生活中常见的一种脑损伤疾病,患上了这种疾病不仅仅治疗上难度比较大,还会引发严重的危害出现,因此对于脑积水这种疾病需要保证及时的发现和治疗才行,那么患上了脑积水应该检查什么呢?

什么是脑积水

脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

那么,脑积水需要做哪些检查呢?

1、颅骨X线片可见颅腔扩大、颅骨变薄及颅缝分离。

2、侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

3、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大。

4、脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度。

5、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大。

6、CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。

以上6种脑积水检查可以辅助治疗哦。

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静止性脑积水会复发吗
静止性脑积水确实有复发的可能性,大多数静止性脑积水处于停滞状态,短期不会复发,但长期可能会复发。CT后,及早进行磁共振成像检查并随后复查,发现心室系统未扩张,没有进行性加重,可不予以治疗。如果在观察过程中脑积水的程度恶化,则是进行性脑积水,需要治疗。
为什么会脑积水
脑积水的病因主要是各种出血,各种炎症,导致脑脊液的循环通路堵塞,交通障碍或颅内有病变,如患者颅内长了肿瘤,把脑脊液的通路阻挡,其他比较大的血凝块,堵塞了脑脊液的循环通路,引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类,包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后,脑脊液循环通路的堵塞,或脑脊液吸收能力的下降,导致脑积水,称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水,比如儿童在出生时,由于发育缺陷,或先天性的蛛网膜颗粒,还有一些脑脊液回吸收障碍,导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染,比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以,脑积水原因是多种多样的。总结,除了继发性原因,继发原因主要是出血,炎症,肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水,它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水,它的压力不发生变化,但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。
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脑积水一般是通过脑脊液的循环,把营养或者是氧气带入到大脑里,如果平衡吸收减少,或者产生增多,大脑里的脑脊液就要增加,增加的结果一般称为脑积水。脑和脊髓周围的液体是脑脊液,脑脊液正常的时候是一个平衡状态,也就是说每天要新陈代谢,新陈代谢的时候,每天要形成500毫升左右脑脊液,之后要吸收到500毫升,就是一来一往,形成新的500毫升,又吸收500毫升。正常的情况下,大脑在脑脊液中浸泡着,浸泡的好处第一是把一些代谢的废物,通过脑脊液的循环带走脑积水也分很多种类型,包括梗阻性脑积水,还有交通性脑积水这两大类,也就是大脑里水增多了,就称脑积水。
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婴儿脑积水对智力有一定影响,婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因。如果是混有脑瘤,可能影响更大,不但会对智力有影响,甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分,很多并不是单纯的脑积水,还会有其他合并的情况,比如外伤导致的脑积水,这种可能还有外伤的一些症状,所以对于婴儿脑积水,影响智力只是一部分,要积极的处理,在影响智力比较明显的情况下,如果解除了脑积水的病因和脑积水本身的情况。一般来说,因为儿童的可塑性还是比较高,可能对于成人以后智力影响不是特别大,但是如果耽误了最佳的治疗时期,或者病情非常严重,可能成人以后对智力有一定的影响,或者有严重的影响,所以建议应该积极到神经外科就医,采取一些及时的手术。
脑积水分流术中的分流管要放置多久
脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水,会不断产生与吸收,因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外,需要找出并解决堵塞或不起作用的原因,在必要时需重新放置引流管。
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确诊脑积水的检查方法
对于怀疑是脑积水的患者,要做CT或者核磁共振的检查。CT检查可以看有没有脑积水,先是确定脑积水的程度。核磁共振可以发现有肿瘤,或者有出血及一些特殊的表现。如果脑积水患者涉及到手术治疗,在手术之前必须要常规做核磁共振的检查,可以观察脑积水病变的程度、对人体的影响、是否需要做手术以及脑积水是否合并出血、是否合并感染、是否合并肿瘤等等。核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。
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脑积水的危害
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面:首先是会产生智力问题,众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官,但是如果大脑产生了病变,出现脑积水,则有可能会对智力产生不良的影响,可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生;其次是运动问题,脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状,四肢活动不良,不能走路,不能拿东西,自理会受到一定的影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术来进行治疗;也可以引起听力障碍;此外,脑积水还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。所以,有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面,患者一定要引起注意。
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脑积水抽搐怎么办
如果脑积水患者出现抽搐的表现,首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因,可能是脑积水加重导致,也可能是脑积水手术之后出现的并发症,导致患者出现抽搐的症状。所以,针对这个情况,需要进行影像学的一些相关的检查,比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧,是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐,就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗,一般可以包括静脉用一些止抽药物;也包括给患者进行吸氧治疗,以避免脑缺氧的发生;而且也需要注意避免患者的二次损伤,比如坠床,患者在抽搐的时候,可能会出现突然坠地的情况,这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。