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小细胞肺癌的诊断步骤有哪些

发布时间:2020-09-1663135次浏览

小细胞肺癌的诊断步骤有哪些?许多人认为像小细胞肺癌,进行一项检查就可以诊断,这只是理论,事实上要先对症状进行判断,然后进行相关的检查,今天我们一起来了解看看,小细胞肺癌的诊断步骤有哪些:

在小细胞肺癌患者就诊时,首先要对患者的病情进行了解,尤其是病史等。年龄>45岁、吸烟指数>400的男性,为小细胞肺癌的高发人群。建议至少每年一次的肺部体检。咳嗽伴血丝痰的病人,应高度怀疑小细胞肺癌的可能。小细胞肺癌的症状学没有特异性,凡是超过两周经治不愈的呼吸道症状尤其是痰血、干咳,或原有的呼吸道症状发生改变,要高度警惕小细胞肺癌存在的可能性。每年体检如发现胸片异常,如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶,应每年追踪检查,如病灶增大应进一步排除肺疤痕癌的存在。

通过小细胞肺癌患者的症状可以判断患者的病情和所处的时期,这也有一定的诊断作用。小细胞肺癌病人近期出现的头痛、恶心或其他的神经系统症状和体征应考虑脑转移的可能。骨痛、血液碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。右上腹疼、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。皮下转移时可在皮下触及结节;血行转移到其他器官可见相应转移器官的症状。

以上介绍了一下,小细胞肺癌的诊断步骤有哪些,小细胞肺癌并不是一上来就要进行CT等检查的,首先要对患者的病情进行了解,通过症状判断是不是有小细胞肺癌的存在,然后再进行一些针对性的诊断才可以很快确诊。

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小细胞肺癌建议进行手术切除治疗,但如果发生淋巴结的转移,在治疗时主要采取化疗和放疗的方法。化疗也有很多药,比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂,或环磷酰胺、阿霉素、长春新碱,都可以作为小细胞肺癌一线治疗选择。如果小细胞肺癌发生转移后,还可以用二线或三线的治疗方法,还可以用免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI,比如国产的安罗替尼、阿帕替尼,都可以作为小细胞癌的后续治疗。当然随着免疫治疗的发展,现在小细胞肺癌的一线联合方面可以化疗,联合免疫治疗或二线单药的免疫治疗,或免疫联合免疫治疗,都可以作为小细胞肺癌有效的方法。放疗也是小细胞肺癌非常有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌,推荐同步放化疗进行治疗。对于广泛期的小细胞肺癌,在6个周期的常规化疗结束后,推荐姑息放疗。小细胞肺癌可以作为脑的预防性治疗,主要是针对局限期小细胞肺癌,所以这些方法都可以提高小细胞肺癌的疗效,提高患者的生存。
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小细胞肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤,称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤,是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后,引起肿瘤。在肺中,在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌。在这四类神经内分泌肿瘤当中,类癌毒性是最低的,非典型类癌,恶性度也比较低,大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤,小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生后,虽然恶性度最高,但对常规的化放疗非常敏感。
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医学上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,相对于非小型肺癌,小细胞肺癌的癌细胞较小,一般呈圆形、卵圆形或者梭形。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌,据文献报道,大约70%至90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小,倍增时间短,恶性程度高,对化放疗比较敏感,所以小细胞肺癌治疗主要是采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段,小细胞肺癌目前治疗药物较少,也没有特别好的靶向治疗药物。