痛经分原发性痛经和继发性痛经，前者是指生殖道无器质性病变的痛经，一般发生在月经初潮后几年，随着发育的日渐成熟多能自然好转，后者系指盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈管粘连引起的痛经，这类痛经是不能自行好转的。西医认为痛经与子宫收缩异常有关，由于子宫异常收缩增强，使子宫血流量减少，造成子宫缺血，导致痛经发生；还有子宫内膜前列腺素升高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血缺氧状态而出现痛经；部分患者是由于器质性病变所致的痛经，常见的如子宫内膜异位症、子宫腺肌症及颈管狭窄等因素引起痛经，还有患者是由于精神压抑、焦虑、对疼痛的恐惧所致。痛经并非是宫寒引起的，中医认为气滞血瘀、寒凝胞中、气血虚弱、肝肾虚弱都会引起痛经，所以即便都是痛经，中医大夫对每个人的治疗都不尽相同。简单说来痛在经前、经期多属实，痛在经后多属虚；痛甚于胀，经血色黯夹血块多为血瘀；胀甚于痛，伴经血排出不畅多属气滞；绞痛、冷痛、得热痛减者为寒；灼痛得热痛增多为热；痛在少腹，兼有乳房胀痛者，病多在肝；痛连腰骶，伴头晕、耳鸣者多为肾虚。

如果已经发生了痛经，那么这个时候首先要注意休息，然后准备一个热水袋或者是热毛巾放在小肚子上面，这样能够减轻子宫痉挛性的收缩，减轻症状。如果这样用了以后效果还不是很好，那么可以用生姜加红糖熬水喝，这个也有一定的辅助的作用。如果痛经的症状仍然不能改善，那么可以到药店买芬必得或者是布洛芬这样的一些止痛药物，缓解痛经。在痛经缓解了以后，一定要在平时到医院做一个B超检查，看一下子宫有没有器质性的病变。因为这种情况下要排除是由于子宫器质性的病变导致的痛经。在临床上常见的是子宫内膜异位症和子宫腺肌症的患者。这一类的患者由于子宫内膜长在了子宫腔以外的部位，从而导致痛经。这种患者就要在医生的指导下，口服大剂量的孕激素来进行治疗。

痛经的患者是可以吃止痛药的，但是止痛药物只能暂时缓解疼痛，不能解决根本原因，还要根据具体的病因进行相应治疗。痛经治疗主要的目的是快速的缓解疼痛以及疼痛的伴随症状，首先要重视精神心理治疗，必要时可以给予镇痛、镇静和解痉治疗，如芬必得、6542等。其次，采取抑制排卵治疗，可以通过抑制下丘脑垂体卵巢轴抑制排卵，同时抑制子宫内膜的生长，降低前列腺素的水平，从而缓解痛经的症状和程度。口服避孕药的疗效可以达到90%以上，主要适用于要求避孕的病人。另外，前列腺素合成酶抑制剂可以通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的释放，防止子宫过强收缩和痉挛，降低子宫压力，从而达到治疗痛经的目的。前列腺素合成酶抑制剂的有效率可以达到60%到90%，往往适用于不要求避孕或者对口服避孕药效果不好的原发性痛经的患者，月经来潮或者是痛经出现后连续服药二到三天，如吲哚美辛、布洛芬等，主要的副作用是胃肠道症状，消化道溃疡的患者是禁止使用的。

痛经，一般情况比较轻微的，不影响生活工作的，轻微的能忍受的，经过饮食调理，不要吃辛辣的，多喝点热牛奶，喝点红糖水，或者是适当的加强休息，可能就会好转。如果痛经比较厉害，不能耐受，影响生活和工作。这个时候可以吃芬必得或者消炎痛，或者元胡止疼片等等。如果是比较厉害。口服药效果要不行。那么可以肛门塞消炎痛栓，这个效果也不错，大家可以试一试。如果痛经更严重，经过止疼药都无法缓解。那么可能要滴注止疼针，这个需要到医院诊治的。另外就是还有一个更好的办法，有生育史，没有生育要求了的。那么可以做B超除外严重的腺肌症和卵巢巧克力囊肿，可以直接宫内放置曼月乐节育器，它里面含有孕激素，可以作用五年，而且治疗痛经和减少月经量的效果非常的好。大家不妨去咨询和使用。

痛经可以在保持心情舒畅，注意饮食，注意保暖等方面进行调理。情绪要保持舒畅，尽量做自己喜欢做的事情，尤其是在月经前的一周左右。在经期期间会有紧张的情绪，会变得比较急躁，爱生气，这时应要注意梳理自己的情绪，让情绪调畅后全身的气机才能调畅，气调畅血才能调畅，才能够有效的防止疼痛的产生。注意饮食，一般在经前的一周，建议痛经的病人不要吃寒凉生冷的东西，尽量吃温暖的食物。每天早晨起来可以沏一杯姜枣茶，姜有温经散寒的作用。大枣也可以补益气血，对防止痛经是一个非常好的方法。注意保暖，也就是小腹部、腰骶部注意保暖。尽量不要穿露脐装，会影响到月经，甚至会造成痛经。