肩周炎西医鉴别诊断
发布时间：2020-12-1025757次浏览
目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发，肩周炎西医鉴别诊断有以下几点。
1、肩袖损伤：肩袖是覆盖于肩前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小园肌等肌腱组织的总称，其共同功能是在任何运动或静止状态使肱骨头与肩盂保持稳定，使盂肱关节成为运动的轴心和支点，维持上臂各种恣势和完成各种运动功能。如在跌倒时手外展着地，或手持重物肩关节突然外展上举或扭伤时易引起本病。外力愈大，肩袖撕裂愈严重。肩袖完全断裂应与部分断裂区分开，部分冈上肌腱断裂者有60°～120°的外展疼痛弧，但仍可自动抬起上臂;而肩袖完全断裂者，则严重影响肩的外展功能，不能抬起上臂。
2、胸廓出口综合征：指臂丛神经和锁骨下动、静脉脉在胸腔出口部和胸小肌喙突附着部受压所引起的综合征状。可因颈肋，前斜角肌附着部先天性肥大，前、中斜角肌先天性分离不全，将出口减少，挤压锁骨下动脉和臂丛神经引起。包括过去所谓的颈肋综合征、前斜角肌综合征、锁肋综合征、过度外展综合征等。一般主诉单侧肩臂痛，手臂发麻，乏力感，患臂持重物或上举时症状加重。Adson试验阳性(头旋向后方或同时上肢上举，桡动脉搏动由减弱到消失为阳性)。X线摄片，有时可发现存在颈肋。特殊体征可与肩周炎作出鉴别。
3、颈椎病：肩部皮肤的感觉神经来C3、C4
神经根，上臂外侧皮神经来自C5、C6。而深部感觉，包括关节囊，韧带分布的感觉神经来源于C5～C8神经根。因此，颈椎退变或颈椎间盘突出引起的神经根损害，症状可累及肩部。主要表现为颈痛、颈部僵硬、伴一侧肩、上肢痛或上臂和前臂的放射痛。
4、肺沟瘤(Pancoast肿瘤)：肺癌发生于肺尖部，可能浸润颈部神经血管，而引起肩部疼痛，上肢感觉异常及血管受压症状，有时易误诊为肩周炎，检查时在锁骨上窝有时可摸到发硬的肿物，肺X线片即可鉴别。
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胳膊一抬就疼感觉筋疼是怎么回事
最常见的原因是肩峰撞击导致的冈上肌肌腱的损伤。在肩关节有一根肌腱非常重要，叫冈上肌肌腱，冈上肌肌腱止于肱骨头的大结节止点处，收缩可以帮助肩关节完成外展的动作。如果长年累月反复的做外展或上举肩关节的动作，冈上肌肌腱就会出现反复牵拉、收缩的情况，就会发生退行性改变，在肌腱与肱骨头大结节止点的位置，就会发生缺血性改变，而且这种改变一般都是不可逆的，会导致肌腱增厚、变硬，产生肌腱炎。当胳膊一抬，即肩关节做外展上举动作的时候，肱骨头与肩峰之间就会发生摩擦撞击，就会对二者之间的冈上肌肌腱产生磨损，从而产生撞击性的疼痛，患者会有筋疼的感觉，有时候疼痛会向上臂的远端传导。
肩周炎的仪器治疗有什么
肩周炎在其疾病治疗的过程中，通常会选择一些外用理疗的机器，辅助功能锻炼，辅助一些药物治疗。可以选择的一些仪器，实际上包括这种理疗的电热器或者是红外线烤灯，这些都是可以的。同时可以选择磁疗治疗仪、中频治疗仪以及电动按摩椅等，来帮助肩周炎的恢复。还可以选择拔罐、刮痧、针灸以及直流中药离子导入等等。在选择仪器的时候，最好是帮助患者改善肩周局部的疼痛不适感，也建议患者具体适合哪种仪器的话，应该在专业临床医生的指导下选择，遵医嘱使用。肩周炎的治疗急性期主要是多手段的镇痛，要充分的休息，不能过多的活动。急性期过后，应该在每日进行肩关节功能的锻炼，而不是单纯的使用仪器来进行治疗。因此来讲，这些治疗方法的选择还是应该根据病人的病情，以及所处的阶段，进行一个有针对性的选择。
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肩周炎胳膊麻木怎么办
肩周炎病症，会引起上肢疼痛加麻木的症状。治疗可以选择中药类或具有活血化瘀、祛风散寒、利湿止痛类药物。通过针灸、推拿改善血液循环，配合自主的功能锻炼。如果治愈，其上肢麻木、疼痛的病症就会有所缓解，与理疗配合，其效果更好。积极地配合治疗，能够使肩周炎的治疗效果事半功倍，同时也能够避免患者的病情在短期之内进一步加重，引起关节囊的炎症反应和关节囊黏连，使肩关节的活动范围减少，增加不必要的痛苦。
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肩周炎引起的手臂痛怎么办
肩周炎最典型的临床表现是肩关节疼痛，以及活动受限。如果明确患者是肩周炎引起手臂痛，一般建议采取保守治疗。如果疼痛明显，可局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者口服消炎止痛药物，比如非甾体的抗炎镇痛药物，还可配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗。如果疼痛仍不缓解，可考虑局部封闭治疗。另外，建议患者不要长时间使用电脑、手机。同时，要避免着凉对于局部肌肉炎症的一个刺激，注意好这些情况，然后结合理疗和外敷等，对肩周炎能够起到比较好的辅助治疗作用。
得了肩周炎能运动吗
肩周炎能运动吗?肩周炎好发于50岁的人群，操持家务的家庭主妇更易得肩周炎，长期操作电脑的工作人员也易得。活动受限的肩周炎患者如果把治疗疾病的信心全部寄托在医生身上，就大错特错了。肩膀长时间小范围活动，就会使得不到运动的那部分肌肉粘连，直至胳膊上举运动彻底受限。
肩周炎危害严重吗
在我们现在的生活中，肩周炎这种疾病已经越来越年轻化了，以前总是认为肩周炎是中老年才会犯的疾病，但是现在年轻的肩周炎患者也在逐渐增多了，所以说肩周炎对人们的影响也越来越严重了，肩周炎有许多的危害，那么肩周炎危害严重吗?
肩周炎患者会出现主要有什么表现
肩周炎是一种慢性疾病，又叫五十肩，是由肩关节周围组织病变引起的。那么肩周炎的症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的肩周炎的症状，疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至痛醒，影响睡眠。这种疼痛可引起持续性肌
右肩膀疼痛是什么原因
右边肩膀疼痛和肩周炎、颈部局部肌肉劳损，腋神经损伤，肩袖损伤，以及长期保持不良的坐姿习惯等有很大的关系。对于由于某些肩部疾病所致的肩膀疼痛，没有自愈的可能性，需要及时的采取措施进行缓解，而对于长期不良的坐姿诱发的右肩膀疼痛，改变不断的坐姿，适当的休息之后便可缓解。
粘连性肩关节囊炎如何治疗
早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，如果患者痛点局限时，泼尼松龙，能明显缓解疼痛，疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药。粘连性肩关节囊炎又称肩周炎，是由于多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其其是外展外旋和内旋后伸活动。治疗的目的是缓解疼痛，恢复关节功能，避免肌肉萎缩，无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧痛为限。症状很重者，以上治疗无效时，麻醉下采用手法或关节镜下松解粘连，再注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效。肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。
肩周炎能治好吗
肩周炎比较容易形成慢性炎症，涉及组织结构复杂，且范围广，容易受气候变化而变化，根治难度比较大，根治率低，难以根治，但可以预防及减少发作。目前肩周炎治疗措施以保守治疗为主，手术为辅。口服消炎止痛药为主要，配合中医针灸、按摩、推拿等方式来缓解其疼痛，及减轻关节活动限制。生活上患者应学会自我按摩、肩关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动，增强肩关节活动功能，减少病变、肩关节负重动作，尽量避免不良姿势。与此同时留意天气变化，预防跌倒致伤病。病变肩关节，积极预防其发作或症状加重，做好防寒保暖措施，积极参与适量医疗体育运动，预防其并发症出现。
右肩痛是什么病
右肩痛是骨科常见疾病，有很多原因引起，如肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。一、肩周炎：又称冻结肩、五十肩等。多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但常与其他疾病和情况有关。二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，超声、MRI有肩袖撕裂特征性表现。三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛为夜间痛，外展、上举障碍，超声、MRI排除肩袖损伤。四、肩关节不稳：有外伤史表现为肩周痛、无力，关节镜可见骨或关节囊损伤征。五、颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛，X线平片，斜位相应椎间孔狭窄。
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肩周炎疼痛怎么缓解
肩周炎的疼痛，可以从以下几个方面进行缓解。首先，吃一些止疼药。比如芬必得等，非甾体抗炎药。第二，可以用中医。有一些比较成型的中成药，也可以对肩周炎疼痛进行缓解。非药物疗法中，针灸治疗肩周炎效果也很好。在针灸基础上，可以加局部按摩、拔罐、放血。如果对于寒性肩周炎，还可以进行艾灸，这些对缓解肩周炎疼痛非常有好处。理论讲，肩周炎是一种自限性的疾病，如果治疗会缩短病程，如果不治疗，一般2到3年之内，绝大部分会自行缓解。
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肩周炎是怎么引起的
多数病人会有慢性的不良姿势，或轻度的慢性劳损，有的人因为其他部位的骨折制动之后引起肩关节的肌肉痉挛，最后逐渐出现了炎症反应；还有一部分病人是因为肩外因素引起，比如颈椎病、心脏病、胆囊疾病反射性地引起了肩部的疼痛，这样肩部逐渐无意识地出现了痉挛，这样关节囊和肌肉出现了炎症反应进而逐渐的出现了慢性的炎症反应导致了肩周炎。导致肩周炎的原因有很多。肩周炎多数都发生于50左右的中老年人，又称为冻结肩。
肩周炎可以治愈吗
肩周炎是自限性疾病，可以治疗。需要进行规范的康复训练，要多活动，一般来说，需要两个星期的治疗时间就会有明显的效果；治疗方法包括针灸、小针刀、推拿等常用方法，完全愈合需要一个半月。愈合后不会有后遗症，但会出现功能受限、活动不方便。
