最近，来了一名表情很痛苦的患者，说自己在上厕所的时候感觉屁股很痛，有时候还会流血。我仔细观察了患者的肛门，发现是痔疮。我让患者遵医嘱使用肛泰软膏、云南白药痔疮膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗。

第一次同房没有出血可能是受到男性因素、女性因素有关。通常女性在第一次同房都会出血，但受到多种因素的影响，也有不出血的可能。例如男性没有真正进入女性身体，则不会形成创面，也就不会有血流出。若是女性处女膜比较坚韧、比较滋润，也不容易冲破，所以不会流血。另外，女性小时候运动过于激烈，导致处女膜出现裂口，那么在同房时便不会有血流出来。

柚子可能会影响到避孕药的功效，因此，服用避孕药之后，需要避免吃柚子，同时还需要避免吃橙子、葡萄、柠檬。避孕药虽然能够起到一定的避孕效果，但并不是百分之百有效，服用避孕药后仍然有受孕的可能。如果服用之后，还吃了柚子、橙子、葡萄、柠檬这四类水果，还会导致避孕药的药效减弱。这是因为此类水果中含有呋喃香豆素这一成分，它会对细胞色素P450产生明显的干扰作用，这会让药物代谢的酶受到抑制，从而让药物代谢受到阻碍，药物可能就会失效。如果因为饮食不当导致避孕药失效，并且已经怀孕，就需要做好相关的护理，这时应该及时到医院接受检查。

复方氯米松指复方氟米松软膏，卡泊三醇指卡泊三醇软膏。如果要配合使用复方氟米松软膏和卡泊三醇软膏，建议在早上使用复方氟米松软膏，晚上使用卡泊三醇软膏。

一般情况下，睾丸起皮变成鳞状可能是阴囊湿疹、阴囊炎、股癣等因素导致的，可以通过日常护理、药物治疗的方式帮助改善。具体分析如下：

吞咽训练与其他部位肌肉一样，吞咽肌群也可通过训练来提高功能。以下训练每天需要进行5~10次。1、颈部训练：身体坐正，下颌偏向颈部，左右转动头部重复10次，仰头、低头动作重复10次。2、唇部训练：发出a、e、i、u、o的声音并做出口型。重复10次；紧闭嘴唇坚持10秒；用吸管吹气。重复30次。3、舌部训练：向前伸舌头重复20次；用舌头抵住脸颊重复20次；用舌抵住门牙重复20次。4、咽部提升训练：第一声发出“啊”。重复10次；然后再次发出“啊”的声音，进一步降低声调。重复10次。5、呼吸肌强化训练，采用腹式呼吸，深吸一口气后缓慢吐出。重复20次。发出声音唱一首歌。6、声带收缩运动：双手掌心相对并用力，发出短促的声音。重复10次。向下按住床发出“啊”的声音，坚持5秒钟。重复10次。

颈部肌肉拉伸训练：1、低头仰头训练，挺直腰背，坐在椅子上，尽可能低头使下颌碰到胸部保持5秒，然后仰头至能看到头顶上方的天花板，保持5秒。重复10次。刚做完手术的患者注意不要过度仰头。2、颈部侧倾训练：将右侧耳朵尽可能贴近右肩，保持5秒；然后将左侧耳朵尽可能贴近左肩，保持5秒。重复10次。3、颈部转动训练：将右侧下颌尽可能贴在右肩上，保持5秒；将左侧下颌尽可能贴在左肩上，保持5秒。重复10次。4、站立时低头看脚尖：保持站立位，低头看右脚尖，保持5秒；保持站立位，低头看左脚尖，保持5秒。重复10次。5、头手体前屈：双手交叉置于头后，缓慢下压面部向下保持5秒；然后用双手拇指抵住下颌，缓慢抬起面部向上保持5秒。重复10次。6、头手左右侧倾，用右手扶住左侧头顶，尽力向右拉伸，耳朵靠近右肩，保持5秒，用左手扶住右侧头顶，尽力向左拉，使耳朵靠近左肩保持5秒。重复10次。7、头手配合左右转头，将右手置于左脸颊，向右转头保持5秒；将左手置于右脸颊，向左转头保持5秒。重复10次。8、头手配合站立，低头看脚尖，用右手扶住右侧头顶，缓慢下压头部，低头看右脚尖，保持5秒；用左手扶住左侧头顶，缓慢下压头部，低头看左脚尖，保持5秒。重复10次。

以走步为例，运动前要做5分钟到10分钟以上的徒手操、拉伸等准备运动，以慢步走开始，然后逐渐加快速度。走路时眼睛注视前方10~15米处地面，手臂弯曲，前臂和上臂的夹角尽量保持90度，手指自然弯曲像握着一个鸡蛋，双脚平行，步幅为自己身高减去100厘米为宜。用力摆臂，腰部不要弯曲，速度为平常走路速度的1.5~2倍。尽量采用鼻子深吸气，再用嘴慢慢呼气，呼吸频率以步计数，每4步吸气，再4步进行呼气。刚开始练习快步走时走10分钟后要停下来测量脉搏，确认心率是否在适宜范围。按照目标运动量进行运动，不要走到感觉气喘疲惫或胸闷才停下来，注意及时休息。结束运动时运动强度要降低至刚开始的强度，坚持5~10分钟，最后再做一些拉伸或徒手操等放松的整理运动。

心脑血管疾病一般能吃海鲜，海鲜富含蛋白质，营养全面，适合心脑血管疾病患者摄入，但是需要注意适量。

失眠几天了但一点困意都没有可能是压力过大或睡眠习惯不良等非疾病因素引起的，也可能是植物神经功能紊乱或甲状腺功能亢进等疾病所致。