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慢性肾衰竭治疗原则

发布时间:2020-11-2066121次浏览

慢性肾衰竭治疗原则有哪些呢,在进行慢性肾衰竭的治疗时,有几点治疗原则是不会变的,这些慢性肾衰竭的治疗原则也是针对患者的病症而制定的,其实慢性肾衰竭患者体内都会出现严重平衡紊乱状态,慢性肾衰竭患者还会出现酸中毒现象,体内也会出现电解质紊乱,所以在治疗的时候就是要针对这些情况进行治疗。

1.纠正代谢性酸中毒

轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-<12mmol/L或动脉血pH<7.2,可补充5%碳酸氢纳5ml/kg,提高CO2CP5mmol/L,纠酸时宜注意防治低钙性抽搐。

2.纠正电解质紊乱

包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理。

3.如果病情需要,慢性肾衰竭患者还需进行透析治疗

凡上述保守治疗无效者,均应尽早进行透析。透析的指征:

①严重水潴留,有肺水肿脑水肿的倾向。

②血钾≥6.5mmol/L,

③血浆尿素氮>28.6mmol/L,或血浆肌酐>707.2μmol/L,

④严重酸中毒,血浆HCO3-<12mmol/L或动脉血pH<7.2

⑤药物或毒物中毒,该物质又能被透析去除,肾病网专家指出,透析的方法包括腹膜透析,血液透析和连续动静脉血液滤过三种技术,儿童、尤其是婴幼儿以腹膜透析为常用。

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如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期,可以分为1期到5期。从第3期开始,病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期,通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟,一般处于这个时期的病人肾功能基本正常;2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,在这个时期的病人,会出现轻度的肾功能损害;3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间,通常处于这一时期的病人,会出现慢性肾功能不全的并发症;5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期。一般情况下,到了尿毒症期的病人,需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。