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中医对于肾癌的分型及辨证论治

发布时间:2020-11-2055736次浏览

祖国传统医学中无肾癌病名的记载,多属于中医学的“血尿”、“腰痛”、“肾积”等范畴。中医对于肾癌的分型及辨证论治如下:

1、湿热蕴结证

症见:尿血鲜红,或尿急、尿频、尿灼热疼痛,腰痛或坠胀不适,伴发热,口渴,纳差,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,予八正散加减。

2、淤血内阻证

症见:肉眼血尿,有时尿中夹有血丝或血块,腰部或腹部可触及肿块,腰痛加剧,多呈刺痛或钝痛,痛处固定,面色晦暗,舌质紫黯,或见瘀斑或瘀点,苔薄白,脉弦或沉细无力。治宜活血化瘀,兼以补虚,予桃红四物汤加减。

3、脾肾气虚证

症见:无痛性血尿,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆食少,腹痛便溏,小便不利,两下肢水肿,舌淡,苔白腻,脉沉细无力或沉涩。治宜温补脾肾,予肾气丸合四君子汤加减。

4、气血两虚证

症见:无痛性持续血尿,腰腹肿块日见增大,疼痛加剧,心悸气短,神疲乏力,面色苍白,形体消瘦,纳呆食少,舌质淡见瘀斑或瘀点,苔薄白,脉沉细或大无力。治宜补气养血,予八珍汤加减。

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肾软组织结节灶是肾癌吗
肾软组织结节灶不一定是肾癌,当我们做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶,也就是说肾上长了一个东西,这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%,比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察;如果是恶性肿瘤,最多见的是肾脏的透明细胞癌,差不多占到了80%~90%,这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶,我们需要进一步做相关的检查,比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
肾癌患者的肾脏是否可以保留
肾癌患者的病变侧肾脏在极少数情况下可以保留,主要是肾脏的肿瘤非常小,并且局限在肾内,没有淋巴结的转移也没有肾脏周围的侵及,并且病理分级为恶性度最低的一级,可以做保留肾脏的部分肾脏切除术。多数肾癌的肾脏是不可以保留的,临床上需要完整切除,并且肾脏周围的淋巴结也可以做清扫手术。肾癌的手术包括保留肾单位的术式和肾癌根治术的术式。手术时区域淋巴结清扫术并不作为常规操作,一般临床分期为三期的患者可以考虑采用。一期和二期的患者只需要肾癌的根治术,不需要清扫淋巴结。
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肾癌是什么原因引起的
临床上导致肾癌形成的原因主要考虑两大方面:一是遗传性肾癌发生的原因,考虑是由于身体内的一些特异性基因出现突变所致,例如:met基因突变、FH基因突变等。二是散发性肾癌发生的原因考虑与以下的因素相关。长期吸烟的不良嗜好导致肾癌的高发,考虑是由于多种化学性致癌物质影响所致。自身患有高血压,长期服用抗高血压药物治疗的人群,其肾癌发病率升高,具体机制不明确。肥胖也是导致肾癌发生的原因,其机制同样尚不明确。
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肾癌手术后饮食应该注意什么
肾癌的患者在采取手术切除治疗后,患者的饮食有如下注意事项:一、术后初期没有排气时,往往提示肠道功能未恢复,需要禁饮食。排气后恢复到流质饮食、半流质饮食,最终可以吃固体饮食。二、肾癌化疗会导致肝肾损害,饮食应该注意低脂肪、高维生素、低糖、适当蛋白类饮食等。饮食注意烹调方法,避免煎炒油炸,蒸炖煮为主。三、饮食还要注意加热过的温食,避凉、辣等,拒绝隔夜类饮食摄入等。
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肾癌是如何诊断的
肾癌的诊断主要包括临床诊断、定性诊断和分期诊断。临床诊断主要依靠病史、体格检查以及定性诊断这三个方面的结果;定性诊断主要是通过组织病理学诊断来明确肾癌的病理分型,临床可以确诊肾癌,病理学检查可以通过手术标本或者肿瘤的穿刺活检标本来检验后获取;分期诊断主要依靠影像学检查、实验室检查等,目前常用TNM分期,分期诊断为了诊疗计划的制定提供依据。
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什么是肾癌
所谓肾癌是指发生于肾脏的常见泌尿系统的恶性肿瘤。目前致病原因尚没有确切定论。肾癌主要的病理类型为肾细胞癌。临床上肾癌可以出现尿血、腰痛以及肿块等症状,晚期患者还会由于多部位转移,出现多种多样的临床表现。例如:咳嗽咳痰、腹痛腹胀、恶液质等。肾癌的确诊需要依靠肾部病灶的病理学诊断结果。肾癌治疗包括早期患者的手术治疗,晚期患者的靶向、化疗以及放疗等综合治疗举措。肾癌治疗后容易复发,总体预后差。
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肾癌早期能治愈吗
肾癌早期的治愈率极高、肾癌病人早期一般没有什么症状,没有疼痛或不适的感觉,但肾癌早期有一个非常突出的症状就是血尿,这个血尿有个特点,即排尿时不疼,即所谓无痛性血尿。如果出血较多,尿呈红色或淡粉红色,已经能够发现尿血,这一定要引起重视。
得了肾癌转移怎么办
对于肾癌转移这个问题你一定要引起注意,肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗,免疫治疗等效果不理想,不肯定,有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。癌症治愈是根本不可能的,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足。
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不同阶段肾癌的饮食:术前宜食容易消化,吸收、富有营养的食品,如瘦肉、鸡蛋。术后要多食用含亚硝酸胺的食物,如胡萝卜、豌豆等。化疗时宜食滋阴补气食物,如鱼羹、龟、甲鱼、香菇汤等。放疗时宜食滋肾阴养血生津的食物,如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉等。
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放疗都有共同的副作用,比如患者出现全身反应、出现疲劳、恶心呕吐、脱发、血细胞的下降等,当出现这些症状后,应该对症治疗。例如肺癌骨转移疼痛,可以服用止痛的药物,止痛药物又分很多种,通过服用止疼的药物来缓解症状。对于转移部位,进行放疗控制疼痛,同时用针对肺癌细胞的有效化疗方案来控制全身肿瘤的生长。