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肾癌围手术期护理

发布时间:2020-11-2055727次浏览

肾癌的临床表现变化多端,可因发病数、肿瘤来源、病理类型、发生部位、病程长短不同而临床表现不一。在无任何症状的情况下,有时肿瘤已在体内广泛进展。甚至出现肺、骨等处的转移征象。但血尿、腰痛和肿块仍就是肾脏恶性肿瘤的三大典型症状,同时还存在不少非必尿系统的肾外表现。

1:一般护理:术后专人护理,应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,常规氧气吸入。严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳,可改为1~2小时测量1次,至次日晨。要鼓励病人深呼吸,必要时应协助咳嗽或给予雾化吸入,在不影响治疗安全情况下,让病人勤翻身,如是根治性肾切除术,应让患者尽早下床活动;如是肾部分切除术,应让患者卧床5天左右。
  2:饮食与营养:术后48小时禁食,患者留置胃管期间,给予静脉高营养支持。静脉输液注意利尿并维持水电解质平衡,根据中心静脉测压结果调整输液速度和输液量。如已排气可给流质饮食。饮食护理应遵照少食多餐、循序渐进、营养均衡、搭配合理和个体化原则,拔管后进食从10ml流食逐渐增加到全量流食,增加幅度以保持食欲、无饱胀感为度,流食为不加糖的米汤、面汤、果汁等,5天后改为半流食,饮食原则不变。肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。

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肾软组织结节灶是肾癌吗
肾软组织结节灶不一定是肾癌,当我们做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶,也就是说肾上长了一个东西,这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%,比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察;如果是恶性肿瘤,最多见的是肾脏的透明细胞癌,差不多占到了80%~90%,这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶,我们需要进一步做相关的检查,比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
如何预防肾癌
为了预防肾癌的发生临床可以采取如下的手段:一、对于有肾癌家族史的人群做好每年一次的普查工作,主要包括肾脏的各项实验室以及影像学检查项目。二、肥胖的人群建议进行运动,减轻体重,饮食注意低脂肪、避免油炸、高热量饮食的摄入量,从而可以降低肾癌的发生率。三、有吸烟不良癖好的人群戒烟,也可以对肾癌有一定的预防作用。四、具有高血压基础病并且需要长期服药者,除了控制血压外,还要定期检查,主要是肾脏的相关检查,以便尽早发现异常。
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肾部分切除术的适应症是哪些
肾癌的患者行肾脏部分切除术的适应症包括如下情况:一、肾癌患者的肿瘤小,小于4cm,并且为单发病灶,没有周围波及,并且病理分级为1级。二、肾癌患者有较多的合并症,不适合较大的肾癌根治性切除手术。三、肾原位癌也可以采取保留肾单位的肾部分切除术,因为此种肾癌,癌细胞局限在粘膜内,没有其他部位侵及,单纯的部分肾脏切除就能达到根治目的。
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肾癌手术后吃什么好
肾癌患者接受了手术治疗后,在饮食方面有如下好的建议:一、饮食注意清淡,食盐、食用油的摄入量注意控制,最好是低盐低油的流质饮食、半流质以及固体饮食,这主要适用于患者术后一个月以内的状态。二、低糖、低脂肪、低能量、高维生素、蛋白质适量的饮食是最佳饮食,主要适用于术后体力恢复的过程中,以及后期接受化疗等抗肿瘤治疗期间,这类饮食既保证营养的补充,又不会加重肾脏负担,也不会再次诱发肾癌进展。
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肾癌手术后多久复查
肾癌根治手术后一般术后一个月左右就需要进行术后首次复查。此后复查的时间间隔一般术后的三年内,保持在3个月左右。3-5年期间,一般保持在半年左右。生存时间超过5年的患者,需要每年复查一次。复查目的监测肾癌是否出现疾病进展。姑息减瘤手术的患者一般术后复查时间间隔在2-3个月左右,较为密切,复查目的是为了评估治疗效果,也包括监测肾癌是否复发转移。
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肾癌的免疫治疗
肾癌的随机对照研究结果尚不能证明淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)、y干扰囊(IFN-y)治疗转移性肾癌有效。日前a-干扰素(IFN-a)或(和)白细胞介素2(IL-2)为转移性肾透明细胞癌治疗的一线治疗方案,有效率约为15%。
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