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关于子宫脱垂的概述

发布时间:2020-12-1030180次浏览

子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称子宫脱垂。常伴有膀胱及直肠膨出。那么,关于子宫脱垂的概述是什么?

1、临床分度

Ⅰ度:轻型,为子宫颈距离处女膜缘少于4cm,但未达到处女膜缘。重型为子宫颈已达处女膜缘,但未超过该缘,检查时在阴道口见到子宫颈。

Ⅱ度:轻型为子宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体己脱出于阴道口外。

Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

子宫脱垂患者的子宫多呈后倾,当子宫体承受压力后逐渐沿减弱的生殖裂隙下移,阴道前壁与膀胱后筋膜紧密相连,阴道后壁与直肠前壁也靠近,但不如前壁紧密,故子宫脱垂时多伴有不同程度的膀胱和直肠膨出,以前者多见且重。阴道壁长期暴露,其横皱襞可变浅甚至消失,阴道粘膜可水肿肥厚、角化,失去正常弹性。

子宫脱垂者常伴有膀胱膨出和程度不同的尿道膨出。膀胱下移与尿道内口关系改变。输尿管入膀胱处也下移,呈弯钩状进入膀胱,容易引起输尿管及肾盂积水。

2、病因

(1)分娩损伤:为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者,骨盆底组织极度伸张,甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损。分娩过后有一个康复过程,如果产后较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张力。此外,在分娩过程,骨盆底及会阴部组织有较重裂伤,未曾缝合或虽缝合但愈合不理想,引起子宫脱垂,且多伴有膀胱或(及)直肠膨出。

(2)营养不良:营养不良者其器官组织周围结缔组织软弱,故使器官下垂。

(3)腹压增加:慢性咳嗽;经常超重负荷(肩挑、长期站立、举重、蹲位)腹部巨大肿瘤、大量腹水等,使腹腔内压经常处于较大压力情况下,以至将内生殖器官向下推移。

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怎样治疗子宫脱垂
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子宫脱垂的危害都有哪些
发生子宫脱垂,根据病情的轻重程度,位置也不同。有的患者是子宫轻微的下移,或宫颈已经脱出阴道口,甚至有的患者是整个子宫都已经脱出阴道口,症状不同,脱垂的严重也程度不同。轻度子宫脱垂往往没有明显不适和危害。中重度子宫脱垂宫颈甚至子宫体脱出阴道口,患者行走不便,宫颈脱出阴道口容易受外界刺激造成宫颈感染,导致分泌物异常,甚至阴道出血,长时间得不到治疗还可能造成宫颈恶性病变。另外,还可能会导致下腹坠涨、腰骶疼痛等临床症状。
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子宫脱垂会影响怀孕吗
子宫脱垂是否会影响怀孕,主要取决于其严重程度。通常单纯轻度子宫脱垂对怀孕没有影响。因为此时子宫只是位置稍有下移,子宫内膜没有病变,双侧输卵管是通畅的,卵巢功能是正常的。因此,不会影响正常排卵及受精卵着床,也就不会影响怀孕。重度子宫脱垂则对怀孕有一定影响,因为重度子宫脱垂可能导致宫颈炎,会影响精子进入宫腔和卵子汇合,从而影响怀孕。另外,随着怀孕时间的增加,韧带会越来越松弛,可能会引起盆腔的血液循环异常,从而出现子宫供血异常,进而可能会导致胎儿发育迟缓、早产,甚至是流产的发生。
子宫脱垂症状
子宫脱垂主要有两大类,一、下腹部的坠胀感、腰骶部的酸痛、站立、走路、劳累后加重;二、在增加腹压时,有块状物从阴道口脱出,子宫脱垂轻度,阴道内的脱出物,在平卧休息时,能够自行还纳,重度的子宫脱垂,阴道内的块状脱出物,在休息时不能还纳,影响正常工作和生活。脱出的子宫颈和阴道壁长期与衣服摩擦,暴露在外导致黏膜表面的增厚、角化,甚至发生糜烂、溃疡和出血的发生。患者往往伴有白带增多,白带呈脓样或者血性。但子宫破裂的患者一般没有月经紊乱,也不影响受孕和自然分娩。如果子宫脱垂的患者伴有膀胱膨出,会出现排尿功能的障碍,比如排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。如果伴有阴道后壁膨出,可出现排便困难、便秘等症状。如果在站立、行走、增加腹压的时候,有块状物从阴道脱出,同时伴有下腹部坠胀感、腰骶部疼痛时,就可能出现子宫脱垂或者是否伴有阴道前后壁的脱垂。
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2019-11-18

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子宫脱垂的症状
子宫脱垂主要有两大类的症状,一是下腹部的坠胀感、腰骶部的酸痛、在站立、走路、劳累后加重,一是患者在增加腹压时,有块状物从阴道口脱出。轻度脱垂者,阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响正常的工作和生活。子宫颈和阴道壁长期与衣服摩擦,因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡,出血。患者白带增多,并有时呈脓样或带血。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。如果在站立、行走、增加腹压的时候,有块状物从阴道里脱出,同时伴有下腹部坠胀感、腰骶部疼痛时,自己就能诊断出来得了子宫脱垂或者伴有不伴有阴道前后壁的脱垂。
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怎么检测自己子宫下垂
重度的子宫脱垂,就是在增加腹压时,部分子宫甚至全部子宫脱出阴道口外,这样不用自我检测,就可以明确的诊断出来是子宫脱垂。轻度的子宫脱垂可采用手指简易测量法:手指消毒后,轻轻伸入阴道内,指尖触碰到质地较韧的组织即宫颈。测量指尖到阴道外口的距离,如果小于4cm,可诊断为子宫脱垂。轻度的子宫脱垂,无需用药物治疗,也无需要子宫托治疗,临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗。如果诊断出自己是轻度的子宫脱垂,也不要有很大的心理压力,轻度的子宫脱垂,无需用药物治疗,也无需要子宫托治疗,临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗,能够取得非常好的治疗效果,轻度的子宫脱垂不会影响夫妻生活,也不会影响正常的受孕、妊娠和分娩,只要坚持进行盆底肌肉训练,在半年的时间内,轻度的子宫脱垂,就可以得到彻底的治愈。
产后子宫脱垂怎么恢复
产后子宫脱垂可阴道里面放置子宫托改善症状,也可通过锻炼、服用药物以及针灸等方式改善症状。产后发生子宫脱垂,大多见于患者产后没有很好休息,过早进行体力活导致。可以做非手术疗法应对,用子宫托放在阴道里面。子宫托支持子宫和阴道壁,并能够使他们维持在子宫内不脱出来的工具。若患者病情较轻,可在阴道里面放置子宫托,效果较好。还可进行盆底肌肉锻炼,提高盆底肌肉群张力。另外也可以吃补中益气丸,促进盆底肌张力恢复,还能缓解局部症状。也可以用中医中药或针灸疗法应对。
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子宫脱垂吃什么好
子宫脱垂是子宫从正常的位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外的,称为子宫脱垂。子宫脱垂,可以口服补中益气丸进行对症治疗,适合于比较轻型的子宫脱垂患者,还可以采用盆底肌肉锻炼和物理疗法。患者进行收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉三秒以上后放松,每次10~15分钟,每日2~3次,还可以进行辅助生物反馈治疗,效果优于自身锻炼。如果子宫脱垂,子宫超出处女膜范围,建议考虑手术治疗。手术治疗的方案要根据患者的年龄、生育要求及全身健康状况,个体化治疗。手术的目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的性功能,并能维持效果。
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2019-10-16

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