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肛周脓肿的诊疗常识

发布时间:2020-12-1028987次浏览

肛周脓肿在临床上表现为患者肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。

肛周脓肿主要是肛门灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数有排尿困难;可伴有发冷、发热、全身不适等症状;B超可测及脓腔,血白细胞及中性粒细胞计数增多; 肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿,直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液。

肛周脓肿的诊断方法有哪些?

1、挤压法诊断肛周脓肿:具体方法是:即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝,然后压迫脓肿,以观察脓汁排出之所在,即可确定内口。

2、双合诊诊断肛周脓肿:具体方法是:把食指插入肛管,拇指在皮肤触摸,脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区,即是区口、外口的位置。

3、肛门镜检查诊断肛周脓肿:通过肛门镜可见肛隐窝局部充血,并且有脓性分泌物

4、探针检查诊断肛周脓肿:在肛门窥器下,用探针钩隐窝,较易进入,且有溢脓者,即为内口。也可在术中,切开引流时探及内口。此操作需要注意不要使用粗暴的手法。

5、亚甲蓝溶液染色诊断肛周脓肿。

治疗原则: (1)脓肿一旦形成,及时切开排脓,以免脓肿向深部和周围组织蔓延扩散。

(2)切口要大,使引流通畅,不留死腔,防止复发。

(3)对提肛肌以下的低位脓肿,要争取找到原发内口,一次彻底根治,以免形成肛瘘,再次手术。

(4)对高位以及复杂脓肿,不能轻易一次切开,以防损伤肛门功能,引起大便失禁,最好等病情稳定之后二次手术。

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肛周脓肿手术后伤口愈合时间
肛周脓肿由于位置比较特殊,患者在后期换药的时候是比较痛苦的,一般在术后两周之内。正常情况下,肛周脓肿可能在一个月左右的时间可以愈合,但是肛周脓肿也根据类型不同,愈合的时间长短也不一样。如果肛周脓肿比较表浅,可能两到三周就可完全愈合。但如果肛周脓肿比较深,如高位的肛周脓肿,其愈合时间就会非常长,甚至在愈合过程中,由于换药问题形成假性愈合,需要重新再进行切开。所以肛周脓肿手术后愈合时间,第一取决于脓肿的类型,是比较表浅的脓肿,还是深的脓肿,第二取决于手术的方式,第三取决于是不是规律的换药,换药到位不到位,这些都可能影响伤口愈合。
肛周脓肿可以根治吗
大多数肛周脓肿是可以治愈的,但有复发的可能,有的无法根治。一般在没有形成脓肿之前,可遵医嘱应用抗生素抗感染治疗,或局部外用抗感染药膏,基本上可以治愈,但后期如果不注意卫生,就有可能导致感染加重,形成脓腔。一旦形成脓肿,需尽早切开引流,大部分患者在手术之后可以痊愈,但大概40%~50%的患者会有复发的可能,而且大多数发生于初始治疗后的一年当中,往往需要再次手术。若是不及时处理,可能会并发肛瘘或者是脓毒症,有的还会出现坏死性筋膜炎,会导致患者休克或死亡。
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2021-05-28

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肛周脓肿最佳治疗时间
肛周脓肿在确诊之后,需要尽快治疗,无需选择最佳治疗时间,避免感染进一步扩散。在临床医学上,可以通过超声检查来判断脓肿是否形成。但脓肿没有形成之前,可遵医嘱使用抗生素抗感染,或局部外敷有抗感染效果的药膏进行治疗。在脓肿形成之后,要尽早到医院切开引流治疗。若是浅表性的脓肿,比如肛周皮下脓肿,一般可在局麻下操作;若是位置深的脓肿,通常要在腰麻或全麻下操作。若是患者本身是炎性肠病或糖尿病诱发而来的脓肿,在切开引流的时候,还需要积极配合医生治疗原发疾病。
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2021-05-28

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肛周脓肿可以根治吗
患有肛周脓肿的患者,在通过治疗之后,可以达到根治的效果。建议患者可以到正规三甲医院的肛肠科进行就诊,然后在专科医生的指导下,采取针对性的措施。肛周脓肿分为轻度和重度。不管是轻度还是重度的患者,都建议采用手术治疗,这样能够彻底的根治。肛周脓肿属于肛门部位感染最常见的一种疾病,主要的表现为肛门部位疼痛、肛门发热、大便的时候,疼痛特别明显。治疗时以切开引流为主,并且在手术之后配合换药。平时一定要注意自己的饮食,避免吃辛辣刺激的食物,还得注意肛门部位的卫生,避免出现复发的几率。
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2021-05-20

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肛周脓肿形成的原因有哪些
肛周脓肿形成的原因有肛隐窝感染,多数是受到了细菌感染所导致的,这些病原菌会沿着肛周的腺体以及淋巴引流的方向扩散到肛管直肠周围的间隙,从而形成了脓肿。有少数的肛周脓肿可能是继发于肛门外伤或者是结核,也可能是由于艾滋病或克隆氏病等少见的疾病所导致的。得了这种疾病应该及时到医院去进行全面的检查,请专业的医生进行诊疗,针对不同的病因选择合适的治疗方式。肛周脓肿患者一般需要通过手术的方法来进行治疗,才能使病情得到缓解,也能避免病情反复的发作。
肛周脓肿如何治疗
肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。对于各种不同类型的肛周脓肿,其治疗原则通常是一致的,即最主要的就是及时切开排脓,并做到引流通畅,以及全程的抗炎治疗措施。而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开,
如何确诊是否得了肛周脓肿呢
不少患者来就诊时都有这样一个问题,“屁股疼了好几天,以为是痔疮,没在意。”或者是“就是肛门稍微有点坠胀不适,发烧打了点滴后就正常了,一拖就拖了这么久”。这样的患者来就诊时往往肛周脓肿已经严重,那么,怎么知道自己得了肛周脓肿呢?
肛周脓肿会导致哪些危害
肛周脓肿是比较复杂的一种肛门疾病,多是由于细菌感染所引起的,患病之后患者可有不同程度的肛门疼痛,当疾病症状加重时患者还可感觉到肛门部位有非常剧烈的疼痛感,有些患者甚至会有吃不下东西,睡不着觉的情况。那么肛周脓肿会导致哪些危害呢?
肛周脓肿形成的原因
肛周脓肿形成可能由细菌感染、操作不当的内痔的注射疗法、因饮食不当造成抵抗力下降等方面导致。一、感染性因素。现在的医学认为感染,特别是细菌感染是造成本病的主要原因。由于肠道细菌进入肛窦,造成肛窦发炎。肛窦发炎后引起的肛窦感染、肛周感染,通过淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。二、医源性因素。由于医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如内痔的注射疗法,由于操作不当引起的粘膜下脓肿。三、饮食因素。因为过食辛辣、喝酒造成的身体抵抗力下降,导致细菌感染。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病,又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿形成原因有多个方面,一旦出现需要及早手术治疗。
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2020-03-20

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肛肠囊肿怎么治疗
肛肠囊肿诊断比较模糊,一般认为是临床上的肛周脓肿,如果确诊是肛周脓肿,首选的治疗方法应该是手术治疗。因为肛周脓肿它是感染性的疾病,里边有脓液,所以需要用外科手段及早地切开排脓。如果是有些情况不能做一次性的根治手术,可以通过抗感染、局部坐浴等方法控制炎症,让症状得到缓解。对于有些肛周脓肿的患者,可能有许多基础疾病是不允许做手术的。比如凝血时间过长,或者长期服用抗凝药物的这些患者,或者心脏功能不好的患者,可以采取单纯的切开引流改善症状,形成肛瘘以后,就没有这些分歧了。等时机成熟,再做肛瘘手术。
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2020-03-20

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肛周脓肿中药能治愈吗
对于发病初期的脓肿患者,采用中医治疗的方法可以有效缓解症状,甚至也有达到治愈的可能性。重度的肛周脓肿中医治疗的效果也很不错,但是很难达到治愈。肛周脓肿这样的疾病,中医通常会采用坐浴、口服中药汤剂、和饮食调理等方法来进行治疗。
肛周脓肿会自己恢复吗
肛周脓肿会导致患者出现明显的瘙痒,又或者是疼痛,一般的情况下并不会自动恢复,但是如果在生活中可以积极的锻炼身体,保持肛门的清洁,预防肛门疾病的出现,养成排便的习惯,那么也是能够有效促进病情的恢复,带来更好的一种效果。
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肛周脓肿是什么原因
肛周脓肿是肛肠科比较常见的急症,肛周脓肿是由于人体的肛线感染以后形成的。肛线感染通常有以下外因:如过食辛辣食物刺激肛线充血、水肿以及腺液的排出不畅引起感染;另外常有的原因:患者长期的熬夜,得不到好的休息,病人的免疫力相对下降,这样也容易诱发肛线的感染,肛线感染以后,会延肛门周围的肌肉还有脂肪组织的间隙去蔓延,形成脓腔,这样就导致了肛周脓肿的发生。
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肛周脓肿的成因
在很多时候,绝大多数的患有肛周脓肿这种疾病的病人,都会与医生讲,最近喝过酒,或者是吃了麻辣火锅,或者是麻辣香锅。有非常多肛周脓肿的患者,在饮食这方面的诱因,会比较多一点。所以,在这方面,想要提醒广大的患者,尤其是对于一些年轻人来说,在日常生活中的饮食方面,一定要做到适中。不要过度地吃一些辛辣、刺激性的食品,要注意适当多搭配一些蔬菜以及水果,来食用。通过过度的饮食,诱发肛周脓肿发生的几率,会更大。另外,还有一些病人,在日常的生活当中,由于经常会产生过度的紧张以及焦虑,也会导致肛周脓肿的发生。所以,在这些诸多的因素上,建议患者饮食一定要清淡,要注意多休息,调整好情绪,保持心态的平和。这样,情况可能就会更好。
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肛周脓肿的症状有哪些
肛周脓肿主要的症状表现是疼痛。在肛门周围处肿成一个包,且非常疼痛。有时甚至会发烧,排大小便、行走都会很困难。这是急性炎症的疾病。一旦患上肛周脓肿,首选的治疗方法是切开引流把脓放出,这是最安全的首选治疗方式。