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胆囊癌的诊断依据

发布时间:2020-12-1029256次浏览

胆囊癌的诊断依据?相信大家都知道,胆囊癌与胆囊结石的关系是有一定的联系的。因此,很多人有时也很难判断出自己是否患有胆囊癌。因此,这个时候我们就需一些诊断依据来做判断。下面,我们就来看下什么是属于胆囊癌的诊断吧。

1、CT扫描对胆囊癌的敏感性为百分之五十五,尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型:①壁厚型:胆囊癌的胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内,胆囊腔存在。③实变型:因胆囊癌是被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果胆囊癌的肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示。

2、彩色多普勒血流显像,这也是属于胆囊癌的诊断方式之一。国内文献报告,在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊癌原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

3、有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌的诊断率可达百分之七十到百分之九十,但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊癌。其影像表现可分三种情况:(1)胆囊胆管显影良好:多为早期病变,典型胆囊癌患者可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连、基底较宽的隆起病变。胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形。(2)胆囊不显影:多属中晚期病例。(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄:充盈缺损及梗阻上方肝胆管扩张已是晚期胆囊癌的征象。

以上所讲述的就是对于胆囊癌的诊断依据具体的讲述,希望可以帮助到大家更好的了解到如何检测是否患有胆囊癌。

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一般胆囊癌的诊断方法有实验室检查、X线检查。
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胆囊癌起病隐匿,缺乏具有特异性的临床症状,也不具备较为敏感和特异的检查项目,特别是本身已有胆囊结石的患者就更易误认为是结石引起的不适,而没有引起重视,到临床上发现或疑诊为胆囊癌时,往往已是晚期。因此,对于胆囊癌预防重于治疗。
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中医可将胆囊癌辨证分型为肝胆淤滞型、湿热温结型、热毒内陷型、气血双亏型,其症状各不相同,如肝胆瘀滞型胆囊癌的主要症状为右上腹出现间歇性疼痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,低热,伴有恶心、纳呆、口苦、黄疸、大便秘结、舌质淡红等。
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怎样防止胆囊癌的复发
胆囊癌是一种严重损害健康的恶性肿瘤,原发灶在胆囊,对患者的正常工作和生活影响很大。平时由于缺乏对肿瘤的认识,往往到肿瘤出现的时候,患者会十分害怕。目前治疗胆囊癌主要有手术和放化疗治疗,但是无法哪种治疗方法都无法彻底的帮助患者康复,后期有很多患者会出现复发,那么我们应该怎么样预防胆囊癌的复发?
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胆囊癌有什么明显症状
胆囊癌早期没有明显症状,中晚期可能会有一些不适,到了晚期会出现腹痛、黄疸、腹部包块。早期胆囊癌可以没有任何症状,没有任何腹痛、腹胀这种炎症表现。到了中晚期随着胆囊癌的生长,有可能会有一些不适,但也不一定出现特别剧烈的、很典型的症状。有症状的胆囊癌往往预示着已经进入晚期。比如出现了腹痛、黄疸、腹部包块我们称之为三联征,一旦出现三联征往往预示着胆囊癌已经到了晚期不能手术根治预后极其的凶险。早期胆囊癌有时候会有一些与胆囊结石、胆囊息肉或胆囊炎类似的表现,所以出现这类症状要警惕胆囊癌的可能性。
胆囊癌该怎么预防
应定期去医院就诊或进行胆囊切除术来预防胆囊癌。癌症的预防不仅仅是胆囊癌,对其癌也存在这样的困惑。如果单纯从预防的角度来说,在目前的现有证据来讲,胆囊癌的发生,相当部分病人是和胆囊结石相关的。如果胆囊结石的患者,长期的疼痛或者慢性炎症的刺激,或者是伴有像糖尿病人都作为高危因素,应该定期去医院就诊,根据医生的建议,酌情早期进行胆囊切除术,避免以后胆囊癌的发生。需要注意,并不是所有的胆囊结石都容易得胆囊癌,只是一部分有症状的或者长期、慢性炎症刺激的部分病人才容易得胆囊癌,还有胆囊结石如果患病年龄超过十年以上了也容易得胆囊癌。
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胆囊癌的症状是什么
胆囊癌其实没有特别特异的症状。因为胆囊像一个茄子一样,如果说这个肿瘤长在茄子的底部,实际上这个病人很少出现症状。一直到很晚的时候,比如说累及了周围的脏器,才产生相应的症状。比如累及胆总管造成黄疸,有的病人侵犯了周围的腹壁可能有疼痛,它的症状实际上不是非常的不固定。如果这个肿瘤长在胆囊颈部,它可能很早的就侵犯了胆总管,会导致黄疸,但肿瘤并不大。胆囊底部的肿瘤,它的症状很不明显,等到有症状的时候,往往已经是多处转移,很难手术切除。
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胆囊癌怎么治
实际上,如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病,最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后,通常的胆囊切除手术,难以将胆囊癌患者治愈,可能患者需要再进行二次手术治疗,进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前,需要根据患者的自身情况,来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官,是否出现侵犯的情况,以及可能会影响哪些器官,比如肝脏或者是肝外的转移情况,甚至会不会出现远处器官,比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者,手术的治疗方式,也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术,是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下,手术后再结合一些化疗,可能就会改善预后。
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胆囊癌早期无特异性症状,如有慢性胆囊炎或胆囊结石,发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等症状。病人因胆囊良性疾病行胆囊切除,术后病理检查发现的胆囊癌,称意外发现的胆囊癌。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床,则出现定位症状,如右上腹痛,可放射至肩背部。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊,能触及右上腹肿物时,往往已到晚期,常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器形成内瘘。
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急性胆囊炎的症状有哪些
急性胆囊炎最常见的症状,就是右上腹的比较剧烈疼痛,疼痛剧烈到什么程度,病人凌晨三四点钟,如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话,病人都很有恐惧感,急性胆囊炎,能够让患者疼的凌晨四点钟来就医,就可以想象到,他的疼是非常严重的。
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胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食,甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息,炎症消的比较快,胆囊管能够及时通畅以后,当胆囊炎明显缓解的时候,可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间,饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食,尽量低脂饮食。