乙肝病毒发生耐药怎么处理?
发布时间：2020-09-1664054次浏览
我们用药不当，或者是长时间的用药肯定会对一种药物产生耐药性，针对于乙肝这种疾病来讲如果在临床上抗病毒治疗的时候发生耐药性应该怎么办呢?很多人也许并不了解乙肝这种疾病到底该接受怎样的治疗，具体的我们就看看以下专家是怎么阐述的。
无论哪一种核苷(酸)类似物均有可能出现耐药，耐药可以导致抗病毒疗效下降。临床对耐药的处理为：
(1)拉米夫定耐药：首选联合阿德福韦酯治疗。
(2)替比夫定耐药：首选联合阿德福韦酯治疗。
(3)阿德福韦酯耐药：首选联合恩替卡韦。
(4)恩替卡韦耐药：联合阿德福韦酯治疗。
(5)多药耐药：如出现拉米夫定联合阿德福韦酯或拉米夫定联合恩替卡韦发生多药耐药，在有效的替诺福韦及其与恩曲他滨的合剂尚未上市前如无禁忌症患者可换用干扰素α或聚乙二醇化干扰素α来治疗。
以上就是专家针对于乙肝患者对药物产生耐药性治疗给出的建议，因为乙肝是一种不可逆的疾病，并且发生在肝脏上的疾病在临床上治疗起来都具有复杂性，为此专家在治疗的时候应该更加的注意用药的原则，根据乙肝病人的情况去用药。
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两对半第五项阳性是怎么回事
乙肝两对半是常用检测乙肝病毒血清标记物的项目，乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体，最后第五项是核心抗体。如果乙肝两对半的检测当中，只有核心抗体一项阳性，有两种可能性。其中很大的可能性就是机体感染了乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了，但是还没有产生表面抗体，再过一个阶段复查，有可能就会出现表面抗体阳性。还有一种很小的可能就是隐匿型肝炎的可能，隐匿型肝炎在血清当中检测不到乙肝的表面抗原，但是能够检测到乙肝病毒的核酸。所以对于核心抗体阳性的病人，要除外隐匿型肝炎的可能，需要查乙肝病毒的定量DNA。
家里人有乙肝会传染吗
乙肝有一定传染给家人的几率。乙肝是一种常见的传染性的肝病，常见的传播途径包括血液、体液、接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。临床中乙肝往往会有一定的家族聚集倾向，因为作为家人，生活当中往往会有一些密切的接触，有可能会发生血液、体液的暴露。如果没有自身保护性的抗体，在接触到一定量的病毒以后，有可能会造成乙肝病毒的感染。另外夫妻之间有可能通过性途径进行感染，由于体液当中含有一定量的病毒，在进行性接触过程当中造成病毒的感染。但是成人接触到乙肝病毒以后，往往可以发生自发性的清除，而不容易转为慢性携带者。对于儿童来说，应该加强预防，避免一些血液、体液的暴露，其中应该及时的接种乙肝疫苗，这才是最为有效的预防乙肝病毒感染的措施。所以平时就应该做好全面的预防措施。只有做好全面的预防措施，才能尽量避免乙肝的传播和传染。
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乙肝核心抗体阳性是什么意思
乙肝核心抗体阳性，一般是提示既往感染乙肝的状态。感染过乙肝后会有两种结局，一种是乙肝自愈或者治愈。另一种是持续性的感染。建议如果是单独的乙肝核心抗体阳性，要查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA），如果是阳性，提示可能还是乙肝感染的持续状态。如果是阴性，说明感染乙肝，但是已经自愈或者治愈。可以尝试打乙肝疫苗，使乙肝表面抗体激发，产生阳性，这样就属于比较稳定的状态。所以对于单独的核心抗体阳性人群，一定要结合HBV-DNA的结果来判断。
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有抗体还会感染乙肝病毒吗
大多数有乙肝保护性抗体的病人，是不会感染乙肝的。因为乙肝抗体是保护性的抗体，可以保护免受乙肝病毒的感染，而且如果抗体在比较高的水平大于100mIU/ml的情况，是没有感染乙肝风险的，可以放心不用担心会感染乙肝情况。如果乙肝表面抗体是比较低的情况，另外还有如果乙肝五项，这张检查结果上，除了乙肝表面抗体阳性之外，还有乙肝表面抗原的阳性时就提示还是有乙肝病毒的感染。单纯的乙肝表面抗体阳性，并不是乙肝的感染，如果乙肝表面抗体阳性，还有乙肝表面抗原阳性，有可能就是得了乙肝。
慢性乙肝能治愈吗
慢性乙型肝炎是危害极大的一种感染病，它不仅严重危害大众的身体健康，对患者造成痛苦，也对社会医疗资源造成极大的消耗。那么，慢性乙肝能治愈吗?下面我们来了解一下：“乙型病毒性肝炎”是临床常见的慢性病，不仅治疗病情较长，而且治疗难度也极大，故很多患者都对此表示疑惑“为何慢性乙肝会久治不愈”，其实，慢性乙肝
乙肝是什么意思呢
乙肝在生活中知名度是很高的，大家都知道它是一种传染病，而且传染性很强，所以人们都唯恐避之不及，又因为它的危害性很大，所以人们都总怕乙肝困扰，大家总觉得乙肝是种防不胜防的疾病，其实并非如此，这都是因为大家对乙肝了解了太少了，那么乙肝是什么意思呢？
乙肝病毒携带者危害有哪些
生活中乙肝病毒携带者越来越多了，此病不会给人们带来明显的不适感，所以很多的患者都忽略了疾病的存在，而且也不重视，专家提出，乙肝病毒携带者的身体里面是有病毒存在的，而且这些病毒也会传染和复制，那么乙肝病毒携带者危害有哪些呢？
乙肝是什么
乙肝是由于患者感染乙型病毒所致的肝炎，乙肝可以分为急性肝炎和慢性肝炎，不管是哪种类型的肝炎就具有很强的传染性，其传播途径有很多，可以通过血液、直接接触以及性接触进行传播。乙肝在急性发作期间，患者会出现发热、肝区疼痛黄疸等症状表现。
乙肝小三阳为什么容易引起肝硬化
乙肝小三阳是一种容易引起肝硬化的疾病。由于乙肝小三阳的病毒复制能力比较弱，所出现的症状比较轻，所以就容易被忽视而慢慢的发展为肝硬化。而且就是由于这种症状不严重，所以就不会积极的治疗或者随意吃药治疗而导致肝细胞受损引起肝硬化。
乙肝传染吗
乙肝的确是一种传染性的肝病，在正常情况下我们去做体检，我们的乙肝五项应该完全是阴性的。你如果做体检拿到乙肝五项的结果，所有的结果全是阴性，也就我们常说的全是减号，它就代表你体内没有接触过乙肝病毒。如果你进行了乙肝疫苗的接种，这种情况下你去做乙肝五项检测，正常情况它会出现表面抗体的阳性，代表你进行疫苗接种以后成功了，出现了保护性的抗体，它的乙肝五项的结果，实际上就是反映了我们乙肝病毒感染以后，它的这种不同疾病的状态。乙肝病毒是一个传染性的病毒，它的主要传播途径主要是血液传播、性传播、母婴传播这样的三种传播途径。所以如果有血液制品的接触，如果有这种异常的一些性行为，或者是家里有这种比如父亲、母亲或者是祖父母这一代有乙肝病毒的感染，这些可能都属于乙肝病毒感染的高危人群，这种情况下都应该做相应的乙肝表面抗原等的检测，来发现我们是否感染了乙肝病毒。
什么是乙肝五项
乙肝五项又称为乙肝两对半，主要意义是用来判断是否已感染乙肝或粗略估计病毒复制水平，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体五部分。乙肝表面抗原是一种本身没有传染性的乙肝病毒外壳物质，如果出现化验阳性时提示有完整的病毒颗粒，说明是已经感染病毒的标志。乙肝表面抗体的存在提示人体对乙肝病毒具有抵抗力，是保护性抗体，是患者肝炎是否康复及人体是否有抵抗力的主要标志。乙肝e抗原是乙肝病毒内部产生的一种抗原，说明病毒复制。乙肝e抗体是针对e抗原产生的一种蛋白质，如果出现阳性是提示处于感染后的恢复阶段，病毒复制停止的标志。乙肝核心抗体是说明曾经感染过或正在感染者都会出现标志。
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什么是乙肝大三阳
在乙肝五项检查时如果出现表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，就是乙肝大三阳，很多医院在乙肝五项化验单设置顺序上，这三项分别是135项，也就是135阳性。临床上抽血化验乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，乙肝e抗原、乙肝e抗体，乙肝核心抗体的检查就是乙肝五项检查。判断乙肝大三阳病情是否严重，需要进一步检查明确诊断。1、要进行HBV-DNA定量检查，判断乙肝大三阳是否处于病毒复制期；2、要抽血化验肝功能，看转氨酶是否正常；3、进行肝脏彩超检查看肝脏有无纤维化，测定肝脏硬度；4、化验甲胎蛋白量排除肝脏癌变可能性。如果乙肝病毒复制活跃期，伴有肝功能损害，肝纤维化表现时提示病情较严重，需要尽快进行抗病毒、抗纤维化和保肝治疗。
乙肝大三阳是些什么意思
乙肝大三阳是指乙型肝炎病毒感染中的一种类型，乙肝表面抗原、乙肝表面e抗原、乙肝核心抗体是阳性。乙肝大三阳说明感染了乙肝病毒之后，人体内的乙肝病毒复制繁殖的比较活跃，传染力也非常强，但是不能判断乙肝病情的严重程度。病情的严重程度是需要根据空腹抽血化验肝功能，凝血功能，乙肝病毒DNA的含量，肝胆的彩超等来综合判断。乙肝病毒携带者是暂时的，可以不进行治疗，只需要定期的复查。但是进入了乙肝病毒的急性期发作，出现了肝功能的异常等，是需要进行抗病毒治疗，提高免疫力的治疗和保肝的药物进行治疗。平时不能喝酒，不要熬夜，不要过度的劳累，要注意清淡的饮食，不吃有损肝脏的药物和发霉的食物等。
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乙肝严重吗
乙肝叫做慢性乙型肝炎，是由乙肝病毒感染人体所导致的一种肝炎。轻度的慢性乙型肝炎的炎症非常轻微的，进行简单的保肝生活调养，不喝酒，不要过于劳累就可以了。有些慢性乙型肝炎病人，会有肝损伤，但这种损伤是不断的积累的，积累到一定程度会导致较严重的后果。乙型肝炎有炎症，可以导致纤维化，逐渐发展可以导致为肝硬化，肝硬化可以导致肝癌。乙肝的病人的病情会有不同的严重的程度。总体来说慢性乙型肝炎是一个积累性的损伤的一个慢性病，不加干预会导致一个比较严重的后果。
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乙肝抗病毒药吃多长时间
乙肝抗病毒药一般需要长期服用。乙肝抗病毒口服的药物，目前只有核苷酸类似物这一类的药物有明确疗效，它是目前国内指南上服药时间最长的一种药物，一般出现停药指征后也不建议停药，这类药物处于存在即合理的状态，它只要存在，乙肝病毒就无法致病，如果它不存在，乙肝病毒就会进入快速复制期。应把乙肝的所有的CCDNA耗竭干净以后才能停药，CCDNA从理论上推算大概需要14年半的时间，才能从身体里面完全消失。这是一个非常漫长的过程，但这并不意味着乙肝患者没有停药的希望。目前国内外都在研究彻底根除乙肝病毒的药物，未来患者可能不需要再长时间地服用药物，吃药一段时间就可以彻底的把体内的乙肝病毒清除干净。
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