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肺气肿的体格检查

发布时间:2020-11-2063282次浏览

肺气肿发病时呼吸困难,严重影响着患者的生活和工作,提醒大家一定要养成良好的生活习惯,不吸烟多运动,发现病情早期要及时的进行诊断治疗,那么才能及时的对症治疗,控制病情,下面给大家介绍一下肺气肿的体格检查。

肺气肿的体格检查是肺气肿诊断中的必要程序,也是很关键的一步。轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。

肺气肿患者语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿罗音,心音遥远。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现紫绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝肿大,凹陷性浮肿等体征。

很多患有肺气肿的人很多都需要终生服药,药物不能间断,但是这样就会造成肺气肿患者产生耐药性和抗药性,导致并发症出现,使得病情越来越复杂。肺气肿的危害很大,治疗时要注意方法,不要盲目接受治疗。要到正规的医院进行确诊治疗。

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肺气肿无法逆转,治疗的目的在于延缓肺气肿病变的进展,改善呼吸功能,提高患者工作、生活能力。肺气肿患者如无明显症状,治疗的重点在于预防诱发因素,避免吸烟和被动吸烟,避免吸入刺激性气体,避免使用麻醉或镇静剂,适当锻炼,提高机体抵抗力,适当补充营养。患者出现症状后,可应用舒张支气管药物,如抗胆碱药、茶碱类等,特别推荐长期应用噻托溴铵粉吸入剂,如果有过敏因素可以适当选用糖皮质激素。适当的家庭氧疗,能延长患者寿命,改善生活质量。加强呼吸肌功能锻炼,作腹式呼吸,缩唇慢慢呼吸,加强呼吸肌的活动。急性发作期需要合理使用抗菌药物,如青霉素、头孢菌素,病情严重的需要及时住院系统治疗。局限性肺气肿可进行手术治疗。
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肺气肿中期患者还能活多久
肺气肿患者生存时间和肺功能的状态以及出现的并发症有关系。导致肺气肿患者死亡的多由于并发症的原因:肺功能衰竭、心脏功能衰竭、心肌梗死、脑梗死、肺血栓等。肺气肿的患者进展到气流受限,需要戒烟,避免或减少有害粉尘、烟雾或气体吸入,预防呼吸道感染,包括病毒、支原体、衣原体或细菌感染。流感疫苗和肺炎球菌疫苗对于预防易受到流感病毒或肺炎球菌的易感者可能有一定的意义。对于慢性支气管炎的患者进行监测肺通气功能,及早发现慢性支气管炎气流阻塞发生以便及时采取措施有重要意义。此外,提高患者生活水平,避免环境污染,改善工作条件与卫生习惯等对提高肺气肿的生存时间有一定的意义。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。