白细胞的正常值是4~10×10^9/L，低于4×10^9/L以下,就是白细胞减少。那么白细胞减少，这里边也分为了是哪一种类型的细胞减少，一般会存在中性粒细胞的减少和淋巴细胞的减少。实际上比较常见的应该还是粒细胞的减少，因为淋巴细胞的减少多数是病毒感染引起的，病毒感染多数也是自限性的，一般几周就能够好转。但是中性粒细胞减少它是可以是一个慢性的病程，比较低的中性粒细胞的时候，病人会有一种非特异性的全身症状，比如说乏力、体力减退这样的一个表现，随着粒细胞减低的程度越重，这样的表现也就会越突出。因为中性粒细胞的减低在1.5×10^9个/L以下，认为是达到了粒细胞减少症，这样的诊断标准，当粒细胞低到，1.0×10^9个/L的时候，病人的症状就会更加的突出。当粒细胞减少到一定程度的时候，病人的免疫功能就会非常的差，特别容易合并细菌感染、病毒感染以及真菌感染，我们就需要病人在粒细胞减少时去做很好的防护来预防各种感染的发生。如果低到了1.0×10^9个/L以下，也会建议病人去口服抗细菌，抗病毒以及抗真菌，还有像抗卡氏肺孢子虫这样的感染预防用药。这个时候更多的是要去做粒细胞减少原因的检查，到底是疾病引起的，还是用药引起的。如果没有禁忌，应该是给与一些粒细胞集落刺激因子的一些支持治疗。

在考虑诊断了贫血以后，最主要的是先要检查，最常见的造血原料缺乏引起的贫血。贫血指标三项指的就是造血原料的检查，造血原料里边主要是铁蛋白和叶酸和维生素B12，参与到红细胞的产生当中，那么铁蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情况，低到10ng/ml以下的肯定是会出现贫血的，但是很多时候的病人在铁蛋白在20ng/ml的时候，病人有可能已经有了缺铁性贫血的表现。所以缺铁性贫血实际上，正常情况下，铁蛋白应该是最好能够维持在超过50ng/ml这样一个程度，基本上这种情况，病人是不会出现贫血的。特别是育龄女性、婴幼儿、青少年、孕妇，都是需要更关注缺铁相关的这样的问题。叶酸和维生素B12是营养性巨细胞性贫血检测的一个指标，有的时候，叶酸和维B12缺乏可能是和缺铁性贫血同时存在的。所以即使是诊断了缺铁性贫血，依然要测一下叶酸和维生素B12的水平，看看病人是不是同时合并了叶酸的缺乏或者维生素B2、维B12的缺乏，同时给与补充，这样也是帮助我们在考虑。比如说某一种贫血存在可能性比较大的时候，不要忽略了其他因素的引起的问题。为什么要三项检查同时做，病人存在了正细胞性贫血的时候，也可能是缺铁和缺叶酸、维生素B12同时存在，造成了一个正细胞性贫血的假象。

引起全血细胞减少的疾病比较多，最常见的就是再生障碍性贫血。其次，骨髓增生异常综合症，以及严重的缺铁性贫血、严重巨幼红细胞贫血和骨髓癌转移、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，都会引起全血细胞减少。人体出现全血细胞减少后，首先会出现一些贫血症状，比如出现身体疲倦、乏力、胸闷、心慌气短和身体免疫力下降，容易出现感冒等感染性疾病等。需要配合医生做进一步检查，结合临床症状，综合分析确诊是哪种疾病引起。确诊后配合医生尽早治疗原发性疾病，改善症状。必要的时候，还需要输血治疗。

小儿再生障碍性贫血要彻底根治还是需要做手术，移植骨髓造血干细胞，对于不能做骨髓移植的可以选择中药治疗、免疫抑制剂或者雄激素治疗。常见于先天遗传和后天继发的，由于药物或者化学等因素而引起的小儿出现贫血、皮肤和软组织感染、细菌感染、面色苍白、皮肤瘀斑、尿血、颅内出血、鼻出血、发烧等症状。治疗上极为困难，预后较差，只有一小部分小儿能找到合适的骨髓，而且手术费用也很高，因此预防更为重要，对继发性患儿来说，关键是去除导致再障的病因。药物是导致再障的最常见因素，所以注意合理用药，尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛药等，防止滥用对造血系统有损害的药物，同时在使用过程要定期观察血象，加强防护措施，避免接触苯等有害化学物质，同时还要防治病毒感染。

再生障碍性贫血的治疗，我们主要是分为重型和非重型再障。那么我们首先从它的发病机制说，再生障碍性贫血它主要有三大病因，比如我们说是种子学说，土壤学说和虫子学说，那么就是造血干细胞的质和量的异常，还有就是免疫的异常，还有就是微环境的一个异常。我们治疗主要也是从这三大方面。那么重型再生障碍性贫血，它的治疗以年龄小于35岁的病人，如果有条件移植的话，我们会给他采取移植的方案。如果没有条件也可以选择免疫抑制的治疗，那么它的药物我们经常会选ALG或者ATG来治疗，那么它的序贯治疗主要是以环孢素为主，同时可以用雄性激素来刺激骨髓造血。那么慢性再生障碍性贫血，它的治疗主要是雄性激素来刺激骨髓造血，同时合并环孢素的治疗来调节免疫。那么同时加上中药，它的效果会更好。