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小儿偏瘫型脑瘫诊断

发布时间:2020-11-2052809次浏览

小儿偏瘫型脑瘫诊断是很重要的,如果能及时发现小儿偏瘫型脑瘫的症状,那么,就可能及时采取治疗措施,而如果没有及时发现,那么,就很有可能会导致病情加重,对患儿家庭和患儿的危害是一生的,下面我们一起来了解一下小儿偏瘫型脑瘫诊断步骤。

小儿偏瘫型脑瘫诊断步骤如下所示:

1、询问完整的病史:除了常规病史之外,应询问孕期、围产期、新生儿期异常病史,可能提示脑瘫的病因。

2、神经系统检查:典型的小儿偏瘫型脑瘫多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等,影像学检查可能发现脑损伤的证据,小儿偏瘫型脑瘫需排除遗传代谢与神经变性疾病。

3、自发性全身运动质量评估:小儿偏瘫型脑瘫的早期常缺乏特异性体征,与一般的运动发育迟缓难于区别,甚至在早期没有明显的运动发育迟缓。自发性全身运动(GMs)质量评估是近几年发展出的评估方法。GMs是未成熟脑时期独特的运动形式,从胎儿至足月后4月均存在。研究显示,GMs的数量与运动发育没有直接关联,GMs质量才是脑损伤的重要指标。持久的、痉挛-同步型GMs能准确预测脑性瘫痪。

4、鉴别诊断:一些遗传代谢或变性病可能进展缓慢,如异染性脑白质营养不良、家族性痉挛性截瘫等,这些病在早期与小儿偏瘫型脑瘫不易鉴别,可能误诊,小儿偏瘫型脑瘫患者还须特别注意排除遗传代谢病。

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面神经麻痹也就是我们老说的面瘫,是非常常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹的症状主要是表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上,所以,非常影响美观。面瘫的原因也很多,有的与病毒感染有关系,是感染后的面神经麻痹,也有的与自身免疫异常有关系,还有的一些是继发性的因素所致的像如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。所以,不同的原因造成面瘫的症状也是不一样的,像中枢性面瘫、脑血管引起的面瘫,患者眼睑以上不瘫痪,眼睑以下瘫痪。像周围性的面瘫,患者是全瘫痪,眼睑以上、眼睑以下,全部的表情肌都是瘫痪的。所以,我们在临床上还得要注意鉴别这个患者是周围性的面瘫还是中枢性的面瘫,然后给予一个特异的治疗。
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面瘫预后不佳会有后遗症。面神经麻痹即面瘫,是神经科常见的周围神经病之一,有的患者面神经麻痹严重,有的患者面神经麻痹较轻,不同的严重程度可能造成不同的预后。如果患者面神经麻痹非常完全,而且治疗不及时,甚至延误治疗等,就会导致患者长期遗留面神经麻痹的症状,如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等,即遗留后遗症。一般来讲,面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月,如果患者在前三个月还没有完全恢复,就会出现后遗症的表现。当然,此时继续给予营养神经的治疗、康复的治疗等对于恢复还是有一定的疗效。