老年震颤麻痹用药
发布时间：2020-11-2063737次浏览
老年震颤麻痹用药主要分为：抗胆碱能药：适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物;多巴胺能药：左旋多巴、美多巴、信尼麦;多巴胺能受体激动剂：溴隐亭、里舒麦角晶碱，药物治疗往往周期较长，患者要有一定的耐心和信心。
药物治疗：
(一)抗胆碱能药：适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物常用药物有：安坦2～4mg2～3次/d;苯甲托品1～3mg2～3次/d;开马君2.5～5mg3/d有口干、眼花、恶心等付作用有青光眼忌用。
(二)多巴胺能药：
1、左旋多巴：开始剂量125～250mg3次/日每隔3～5天增加250mg通常日剂量为3g一般不超过5g分4～6次于饭后服日用剂量大小以疗效较明显而付作用较小为度有效率约80％对肌强直和运动徐缓较震颤效果为好。
2、美多巴：第一周日服一片以后每隔一周每日增加一片一般日剂量8片分次服用。
3、信尼麦：信尼麦以10/100半片3次/d开始以后每2-3天增加1片一日剂量为6～8片顽固难治病例可用25/100片剂日剂量不超过4片。
(三)多巴胺能受体激动剂：
1.溴隐亭：从1.25mg 2次/d口服开始3～7天后改为2.5mg 2次/d
2.里舒麦角晶碱：可以0.1mg/d开始逐渐增量至疗效满意或日剂量3mg为止。
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帕金森病是神经科常见的老年退行性的疾病，它的确切病因目前尚不完全清楚，发病机制主要是含有多巴胺的神经元细胞的缺失或者脱落引起。一般多巴胺细胞减少60％~80％以上，就会出现临床症状，目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改变。目前的研究显示，帕金森病可能有一定的遗传倾向，发现很多基因突变，但它不是单基因遗传病，如果父亲、母亲得帕金森，子女不一定得帕金森。另外，一些环境因素也会影响帕金森的发病。有一些研究提示，接触农药或者重金属中毒也会造成帕金森病。反复的脑血管病、小的梗塞以及关键部位的梗塞也可以引起类似帕金森的表现。长期服用传统的抗精神病药也可以引起帕金森。总而言之，帕金森病的生化机制是比较清楚的，但确切病因目前尚不完全清楚。
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插鼻饲管的帕金森病人如何护理
积极防止意外发生，保证合理营养供给，鼻饲时需要避免误吸和呛咳，喂养前需要用温水冲洗并且检查为例的食物残留量，定期更换胃管材料等。帕金森病晚期或者同时伴有脑卒中的患者，可出现吞咽困难、呛咳，需将鼻饲管经鼻腔插入胃内，供应饮食和药物，以达到维持营养和治疗目的。1、插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生，还有保证合理的营养。所以在鼻饲时要保持床头抬高，一定要让病人坐起来或者把头抬起，要大于30度，可以避免误吸或者呛咳。2、在每次喂养之前一定要用20或30毫升的温水冲一冲，喂养前要检查胃残留量，如果胃残留量大于200毫升，要停止查看是否可以饮食。3、胃管材料，要定期去医院进行更换。
帕金森病怎么预防
帕金森病是遗传和环境共同作用的结果，遗传无法改变，但是环境是可以改变的。环境中的农药、杀虫剂、除草剂等，有诱发帕金森病的风险。此外，茶和咖啡有助于减少帕金森病的风险，多吃新鲜的水果、蔬菜，加强体育锻炼，有助于减少帕金森病的发生。
治疗帕金森病效果最好的是哪家医院
全国有很多家医院都能治疗帕金森疾病，治疗效果都是非常好的，只要选择正规的三甲医院就可以放心的治疗，不能评价哪家医院最好。北京天坛医院既有帕金森病的专科门诊，也有帕金森病联合会诊的门诊，还有术后调控的门诊，治疗比较专业。
帕金森脑起搏器植入术是不是越早越好
帕金森病手术不是越早越好。帕金森病开始是药物治疗，因为疗效是非常好的，无需手术治疗，随着病情的发展，出现了药物的副反应，此时考虑手术治疗。做手术时间太晚，如果出现了频繁的跌倒，出现了幻觉等，说明已经错过最佳的手术时间。
