谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

重度酒精肝的患者可以喝茶。茶叶内含有很多的微量元素，能够具有降低血脂的作用，而且还能软化血管，对于肝功能的恢复也有一定的作用。但是重度酒精肝的患者，喝茶时要注意喝茶的量和浓度，不要过度的去喝浓茶，茶叶内物质的含量很多，有些成分可能会对肝脏造成损害。重度酒精肝的患者要以淡茶为主。但是如果患者出现高度的水肿，要尽量少喝茶，避免摄入过多的水分，否则有可能会加重水肿的症状。重度酒精肝的患者如果出现了肝功能的严重下降，要避免喝茶，否则有可能会导致肝功能进一步恶化。

不饮酒才能预防酒精肝的发生。酒精肝是由长期大量饮酒导致的肝脏损害，酒精会通过多种途径对肝脏造成损害。但是酒精肝的发生是逐步发展而来的，在饮酒的早期，肝脏不会出现严重地损害，长期持续的饮酒会导致肝脏的损害明显加重，肝功能就会逐渐下降，最终导致患者出现严重的酒精性肝损害。所以只有不饮酒才能有效地降低酒精肝。平时长期大量饮酒的人群，要逐渐的减少饮酒的量，或者是彻底的戒酒，避免发生酒精性肝损害。长期饮酒导致的酒精性肝损害，如果在发病早期能够及时的戒酒，酒精肝可以完全恢复正常。

酒精肝来讲，它的症状上面，在初期的时候有可能患者没有任何症状，只是觉得有时候可能会有点乏力、有点腹胀，这些表现并不典型。所以在初期的时候往往得不到患者的重视，不认为自己生病；另外比较常见的症状就是皮肤巩膜的黄染，还有小便颜色的加深，小便的颜色如同浓茶色，这些都是酒精性肝病的一个比较常见的症状；还有一部分患者发生酒精性肝病以后，因为体内雌激素水平的升高会导致毛细血管的扩张。比如面部，然后还有前胸，这些部位可以看到有蜘蛛痣，像红色的小蜘蛛一样，这种蜘蛛痣是一种毛细血管扩张，是比较常见的体征，是可以见到；还有一部分患者来的时候，就已经发展到酒精性肝硬化的状态，这部分患者就有可能出现腹胀，甚至腹水、下肢浮肿这种比较晚期的症状。

酒精性肝硬化往往比较严重，一般来讲肝硬化不可逆转。酒精性肝硬化的治疗原则是必须及时戒酒，补充营养，因为患者长期饮酒，缺乏营养及维生素。良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B和C、K及叶酸。酒精性肝病是长期或短期内大量饮酒造成肝脏损伤的，包括酒精性脂肪肝，酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性肝硬化患者主要补充蛋白质热量的不足。对于肝硬化，可以积极抗纤维化治疗，但在抗纤维化治疗过程中，注意评估患者出血风险。酒精性肝硬化患者治疗过程中需要预防各种并发症发生，对于肝硬化终末期，可以肝移植手术治疗。