丙氨酸氨基转移酶其实就是谷丙转氨酶，在肝功里边，这个化验结果是非常重要的，英文缩写是ALT。正常值一般来说男性是小于50个国际单位，女性是小于40个国际单位。目前在临床上，经常给病人开肝功能的化验单，来评价病人有没有损伤，在肝功能的化验单里边，最重要的、最敏感的去反映肝细胞炎症损伤的就是ALT了。ALT是因为平常就分布在肝细胞的膜上，一旦肝细胞出现了炎症损伤，膜的通透性增高，膜上的转氨酶就释放到血液当中，就出现了酶的升高，酶升高代表肝脏损伤了。具体是什么原因造成的损伤，原因是很多的。有的原因是急性损伤，好了以后不会再犯，这种情况相对来说要安全一些。比如急性黄疸型肝炎，像甲肝、戊肝都属于急性黄疸型肝炎，一次性打击，谷丙转氨酶有时候升高幅度特别高，有时候能达到1000多、两千多，远远的超过正常值，有时候还伴有胆红素的升高。但是由于是一过性的打击，所以经过大概3周左右的输液保肝治疗，谷丙转氨酶降下来，肝脏完全恢复正常，将来身体就完全是正常的肝脏。还有一种是急性药物性肝损伤，突然用了一个药物，引起了转氨酶的升高，这种都是急性损伤。但是也有的是慢性的升高，比如说转氨酶升高的幅度不大，100多或者几十，但持续时间很长。通常见到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，转氨酶持续升高超过半年，肝脏有可能出现纤维化，而纤维化日积月累，有可能进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤。所以转氨酶是非常重要的指标，一定要分析原因，关注长期的动态变化，及时地给与治疗。

谷丙转氨酶是存在在肝细胞里边的一个参与物质代谢的酶。当肝脏受到损伤的时候，肝细胞膜的通透性就会增加，或者损伤更进一步加重的时候，肝细胞发生破裂，这时候存在在肝细胞里面的转氨酶就会在血液当中明显升高，通过抽血化验就能够查到转氨酶明显高于正常。所以，转氨酶越高，说明肝损伤的程度越重。正常情况下没有肝损伤的时候，转氨酶一般在40以下或者是50以下。如果达到500多了，那就说明肝损伤程度比较重了，转氨酶程度已经超过正常10倍了，提示有明显的肝脏损伤，要进行积极的治疗。同时，要进一步检查导致肝损伤的原因，针对病因来进行治疗。

丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。肝炎细胞损伤时，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤危及线立体时，AST也会进入血中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L，ALT、AST明显升高时，常提示有肝损伤。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能。在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上，AST也明显升高。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，都在300u/L以下。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况，均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如剧烈的活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可以暂时的升高。因此，当发现转氨酶升高时，应进一步追查原因。

肝炎的发病原因，我国常见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身代谢性肝病等。在我国排在第一位的是病毒性肝炎，常见的是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。甲肝和戊肝是通过粪口途径，即消化道传播；乙肝、丙肝主要是通过体液传播。乙肝常见的是母婴垂直传播、血液传播，丙肝常见的是血液传播、性传播等。除了病毒性肝炎以外，还有酒精性肝炎，如长期或短期内大量饮酒，男性平均每日摄入乙醇40g以上，或女性平均每日摄入乙醇20g以上。长达五年，则好发酒精性肝炎。此外，非酒精性脂肪性肝炎是脂肪在肝脏沉积增多导致，药物性肝炎是药物在肝脏代谢过程中出现的肝脏损害。自身免疫性肝炎是患者自身免疫系统紊乱导致。

病毒性肝炎根据病原体是否嗜肝，分为嗜肝性病毒感染造成的肝炎与非嗜肝性病毒感染造成的肝炎。我国常见的病毒性肝炎为嗜肝性病毒感染造成的肝炎，目前世界上公认为甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎。甲型、戊型肝炎通过消化道传播，一般急性化，通常可以治愈。孕妇、儿童、老年人患甲肝、戊肝，一般病情较严重，极少数可成为重型肝炎，甚至导致死亡。乙型肝炎、丁型肝炎、丙型肝炎通过血液、性传播等，乙型肝炎目前没有药物可以治愈，多数患者通过积极保肝、抗病毒治疗，可以控制病情进展。慢性丙肝通过目前小分子抗病毒药物治疗，可达到90%-99%的治愈率。丁肝为缺陷病毒，需依附乙肝病毒感染人体，无需单独治疗。