中医认为下肢静脉性溃疡的局部表现主要是湿热下注和气虚血瘀两证。创面红、肿、热、痛，伴有较多渗出时为湿热下注。创面渗出减少，红、肿、热、痛消失，始有新鲜肉芽组织时为气虚血瘀。湿热下注证用清热利湿的药物。气虚血瘀证用益气活血生肌的药物治疗。