如果牙齿上有孔，首先要看孔的大小和是否涉及牙髓。如果牙髓状况良好，而且腔体不大，可以充填。如果腔体比较大，那么充填后最好做固定单冠修复。如果涉及牙髓，也就是牙髓炎症，首先要处理牙髓，也就是牙髓根管治疗，如果腔体不大，可以直接充填，如果腔体比较大需要打桩，可填充后做固定牙冠。