大便时出现肛门撕裂般的疼痛往往见于肛裂。所谓的肛裂是齿状线下肛管皮肤裂开后形成的小溃疡。比较典型的表现是排便时的周期性疼痛，比如排便的时候，突然一下非常疼痛，疼痛后几分钟之后疼痛减轻或者消失，疼痛消失之后，过几分钟之后，过段时间又开始疼痛。疼痛是肛门内括约肌的痉挛所造成的，有时候疼痛会持续十几分钟，几个小时甚至一天，主要是粪便干结和长期便秘造成排便时机械性创伤，是肛裂形成最主要的原因。