肺结核耐药最主要的判断方式就是经过痰液或者是肺泡灌洗液培养的结核分支杆菌，然后做药敏实验，这样的话就可以判断哪些药物是敏感的，哪些药物是耐药的。根据耐药种类的不同，可以分为单耐药肺结核以及广泛耐药肺结核，根据药敏实验，选择敏感的药物进行治疗，耐药肺结核在治疗过程中也要注意，抗结核药物的一些不良反应，一旦发生也要给予及时的处理，但是不能随意停药。