房颤的病因很多，其中较常见的是器质性心脏病，常见病以风湿性心脏病为主，可占房颤病因的30%以上，其中以二尖瓣狭窄最为常见，房颤的发生率较高，特别是在陈旧性心肌梗死和急性心肌梗死时。还有高血压心脏病，可引起局部心肌缺血和纤维化，可导致心房颤动。还有甲亢，早期心肌局灶性坏死和淋巴细胞浸润，也容易诱发房颤。各种心肌病，肺源性心脏病，先天性心脏病。其他疾病，如系统性红斑狼疮、白血病、传染病和洋地黄中毒。