严重贫血的原因有以下几种：一是红细胞生成减少，包括再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、凡仁性贫血、骨髓转移、急性白血病、血骨纤维化等骨髓造血环境改变、骨髓缺乏造血原料、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、重度贫血等。二是红细胞溶解破坏过多，常见疾病有自身免疫性溶血性贫血，淋巴瘤，系统性红斑狼疮等疾病引起的红细胞溶解破坏。三是急性失血，如长期月经量过大引起严重贫血和消化道肿瘤，溃疡引起严重贫血。