牙齿上有个大洞，这种情况需要立即到正规医院就诊，进行治疗。只是洞里有食物，咀嚼食物时如果有疼痛，可能是很深的蛀牙。只要消除腐败，直接填充就行了。夜间会变得很严重，应该是牙髓炎，需要去医院麻醉，局部麻醉十分有效，牙齿不疼就要挖牙。首先去除表面腐烂质，挖掘髓腔，提取牙神经，扩大根管，然后加入抗炎剂，最后用牙膏填充，用口腔材料填充龋洞。