针对肛门原位癌不一定需要做肛门切除手术，到底怎样治疗取决于病情的严重程度。如果属于急性期，需要尽快做手术切除肿瘤，然后再进行照造瘘术，如果病情发展严重，且伴有周围癌病灶，那么这种情况需要将局部切除掉，然后再做化疗来抑制癌细胞的发展。