时值冬日，不免会遇到路人跌倒，尤其是老年人不慎跌倒，伸手相助之时还需有些注意事项。首先，要明确老人跌倒的原因，是晕厥导致，是腿脚不利落自己跌倒，还是不慎被人撞倒，不同的跌倒原因会导致不同的后果。

说来也巧，最近一段时间，连续接诊多位年轻女孩，都是相对比较严重的腰椎间盘突出症。是过去发病率少?还是慕名而来的多?这些或许都不重要，在过去的临床实践中，也看到类似的现象，腰椎间盘突出症的发生呈现低龄化，但这么集中的女性患者就诊，还是出乎我的意料，患者家长也是一脸的迷惑，为什么呢?

我们以前已经介绍过多发性骨髓瘤(MM)，它是一种较易误诊的恶性浆细胞肿瘤，误诊率高达40%以上，但随着反应停、万珂和雷那度胺等新药的应用，患者的生存期已明显延长。

化疗是本病的主要治疗手段，新化疗药物的应用和用药方法的改进是近年来本病疗效提高的关键因素。对于年龄<65岁，拟进行造血干细胞移植的患者，VD方案(硼替佐米+地塞米松)是目前移植前标准的诱导治疗方案。其他以硼替佐米为基础的诱导化疗方案PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)，VDD(硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松)，VTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)也显示了较好的疗效。诱导治疗4疗程，达到部分缓解或更好疗效者，进行干细胞动员采集。

多发性骨髓瘤(MM)的诊断需结合患者临床表现、骨髓涂片、血清M蛋白、骨骼的X线(或CT或MRI)检查确定诊断，依照增多的异常免疫球蛋白类型将MM分为不同类型。