主要变现为脑、脑神经和脊神经根损伤。50%患者首发症状为脑损伤，如头痛、呕吐、眼底水肿、脑膜刺激、精神症状、癫痫等；可损伤12对脑神经，但以第二至第八对脑神经最常见，如视力下降、眼肌麻痹、听力和前庭功能障碍；脊神经症状包括腰骶部向双下肢放射痛、四肢无力伴感觉异常、瘫痪、腱反射减弱或消失、大便失禁等。