区分甲状腺结节的良恶性可由超声波检测确诊。可以确定甲状腺的大小、质量、形状、复膜、结构特征。部分医学超声特征有助于甲状腺结节的良恶性鉴别。恶性结节伴有颈部淋巴结超声成像异常，如边界不规则或模糊、内部回声不均匀、内部钙化、皮肤髓质边界不清、淋巴门消失或囊性变化等。临床上目前主要以医学超声和细针穿刺为诊断方法，特别是评价医学超声TR评分或四级以上结节，建议行细针穿刺取病理进行定性。