基本上可以被认为是恶性的，但由于结节太小，无法判断，建议半年后进行甲状腺B超检查或活检。甲状腺结节4b级恶性肿瘤的可能性相对较高，应进一步细针穿刺以明确肿瘤的性质，并应尽快考虑手术治疗。如果甲状腺功能正常或甲状腺功能减退，可以先尝试小剂量甲状腺激素治疗。如果结节在治疗后更加明显，应考虑手术治疗。控制甲状腺功能亢进后，手术清除毒性甲状腺结节。单个结节性发热结节、甲状腺功能亢进患者可考虑手术治疗。