妊娠期急性脂肪肝发病初期的症状有急性剧烈上腹痛，尿少，甚至无尿的情况，淀粉酶增高，似急性胰腺炎。虽黄疸明显，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎。常于肝功能衰竭出现前有严重出血及肾功能损害、ALT升高，但麝浊常正常。B型超生检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。