脂肪肝酒精可通过B超或彩超检测。B超或彩超下可见肝脏回声增厚不均，为典型表现。经常通过体检时，做B超超发现有脂肪肝。还有一种检查方法是肝穿刺，从肝内抽一部分肝组织、肝细胞，做病理检查，会发现肝内有脂肪堆积，或肝细胞的脂肪变性。虽然肝活检是金标准，但没有人会为了检查脂肪肝而做肝活检，因为这种检查是有创的，而且很痛苦。