浆膜下子宫肌瘤，因其突出子宫腔，其最常见的症状是压迫症状。从前壁突出的浆膜下肌瘤会压迫前膀胱，引起尿频和尿痛。子宫肌瘤突出可压迫直肠，引起排便困难和便秘。另一种是腹部肿块，较大的浆膜下肌瘤，可以感觉到下腹的肿块。同时，大肌瘤可引起腹胀、腰痛等腹痛症状。另外，如果它只有一个很薄的椎弓根与子宫相连，这样的纤维瘤就有扭转的可能，当发生扭转时，会出现急性腹痛。或者有些浆液性子宫肌瘤，它压迫到输卵管的一侧，可能导致输卵管阻塞，引起不孕。