出现这种左肩背部疼痛的原因，可能是由于背部肌肉的劳损，肿瘤转移刺激导致的另外冠心病，肺部的炎症牵扯也可以引起的，要根据疼痛的特点，来具体的鉴别是哪种原因引起的，如果是肌肉劳损引起的，多存在受凉劳累或坐姿不正的情况，主要是酸痛为主，经过休息热敷，口服非甾体的止痛药，疼痛往往可以明显的缓解，如果是肺部炎症或者是结合导致的，多有咳嗽咳血，呼吸困难等，呼吸系统的症状，冠心病引起的肩背部疼痛。主要表现为体力活动诱发，休息后可可以好转，给予血管扩张药，可以减轻心电图检查，有心肌缺血的改变，如果是肿瘤转移导致的，可以查到原发病，通过拍片或者ct检查，可以看到局部的包块或者骨头的破坏表现，有条件可以及时的采取手术治疗。