结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素。一般情况下在零点七厘米以下的结石，尤其是肾结石，往往选择保守治疗，如果结石在零点八厘米以上，须通过内镜或者体外碎石治疗，体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间，太大的结石体外碎石可能很难碎干净，太小的结石做体外碎石又没有办法精确地定位，所以对于零点八到两厘米之间的肾结石，往往可以选择做体外碎石，如果在两厘米以上的结石，更多的选择内镜的治疗，包括输尿管的硬镜和软镜、经皮肾镜，三厘米到四厘米的结石，甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题，可选择做开放的手术。