哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科

哈医大二院胸外科始建于1953年，至今已有五十年的历史，是黑龙江省重点学科，在胸部疾病领域进行临床、科研、教学工作方面取得重大成绩。现有病床77张，年住院人数达到千余例，年手术例数近千例，居东北三省首位。在科主任张临友教授和护士长王淑霞主任护师的带领下，胸外科在医、教、研三方面均取得骄人成绩。

哈医大二院胸外科现有医护人员30余人，其中：教授4人，主治医师2人。胸外科治疗范围包括：肺部良、恶性肿瘤，支气管扩张症、肺脓肿、结核性脓胸、肺大疱、肺囊肿、肺隔离症、胸膜疾病、胸壁肿瘤、纵隔肿瘤、食管良恶性肿瘤、贲门失弛缓症等，整体综合水平高，有专门的监护室和ICU支持为开展复杂的胸外科手术创立了良好基础。开展的肺癌合并锁骨上淋巴结的联合治疗，体外循环下肺癌的扩大切除，上段食道癌的手术治疗，多种人工材料修补胸壁缺损，漏斗胸等胸壁畸形手术，胸腔镜下胸部疾病诊治的等工作均为国内或省内领先。经胸食管胃颈部机械吻合术治疗食管癌，该方法不仅扩大食管癌切切除范围，符合多数学者主张的只要条件允许，食管癌都应作食管次全切除的观点，而且免去了传统颈部食管胃吻合方法由于切口小、暴露操作困难、手工缝合繁琐、费时等不足、且术后并发症发生率低。哈医大二院胸外科在胸腔镜手术、肺移植的临床开展和基础研究、肺癌的规范化治疗以及肺减容手术等胸外科的前沿领域内都取得了巨大成绩，均处于省内领先的地位。

胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术。我们于九十年代初在省内率先开展此项技术。十年来，我科已经可以完成多项胸部微创手术，年手术例数百余例，包括VATS下肺、食管、纵隔、胸腺疾病的诊断与治疗，手术创伤小，恢复快，费用与常规开胸手术无明显差别，得到了广大患者的一致好评。在此基础上我们仍不断探索，胸部保留胸肌小切口，胸腔镜辅助小切口等手术方式的应用均在极大程度上克服了原有手术方式创伤大、病人恢复困难等缺点。目前，我科的胸腔镜微创手术已经成为日常医疗工作的一部分，我们将继续保持这项优势，不断开展新业务，扩大胸腔镜微创手术的适应症。

肺癌的规范化治疗：肺癌是人类头号肿瘤杀手，是我国城市人群中发病率最高的恶性肿瘤，其死亡率在恶性肿瘤排在首位。提高肺癌疗效是目前胸外科医生的首要任务。针对目前国内肺癌治疗方案较混乱，疗效欠佳的现状，我科已经开展肺癌规范化、个体化治疗。我们跟踪国际先进的肺癌治疗方案，对每个病人在国际公认肺癌治疗规范原则下，因人而异，确定每个患者的具体治疗方案。做到诊断、治疗、随访都按国际先进标准进行，使我科在肺癌治疗上达到国内先进水平，并且在相关资料的收集、处理上也同样达到国际水准，便于将来与国际同行交流。纵隔镜在肺癌的分期中具有重要的作用，哈医大二院胸外科在胸腔镜工作的基础上，于2005年9月开展了纵隔镜下纵隔淋巴结活检术，效果满意。

肺移植是治疗终未性肺疾病唯一有效手段。目前在美国每年完成肺移植近千例，疗效较好，已成为治疗终未期COPD，肺纤维化，肺纤维化等常规手术之一。肺移植在大器官年移植例数排名上，列在肾、肝之后，与心脏并列位居第三。我国在肾移植上已经接近国际水平，肝移植近二年也发展迅速。但我国在肺移植远远落后于发达国家，到目前为止仅开展几十例，而且疗效较差。肺移植术做为一项能解决某些终未性肺病的有效方法，是国际一流胸外科必须开展的业务。目前限制肺移植在我国发展原因有①病人的误解：在发在达国家，只要病人需以导管吸氧维持生存，即排队等侯肺移植。我国有大量病人类似病人但却不愿接受肺移植，相信正确宣传引导，其中会有大量病人愿意接受；②费用：移植20-30万，术后每年药物2-3万。随着我国经济发展，人民生活水平提高，医疗保险制度的完善，部分病人能够承担这些费用；③手术及围手术期治疗、护理。张临友主任两次到美国匹兹堡医院学习肺移植技术，胸外科医生、护士已开始系统的学习、阅读有关肺移植的资料。支气管、肺动脉袖状切除是我们在肺癌的治疗中进行的常规手术，这些手术中所运用的气管，血管吻合同肺移植中所运用的气管，血管吻合技术相同。我们在肺移植技术的上已不成问题，我们完全有能力有信心完成，并很快开展此项工作。