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糖尿病肾病注意事项有哪些

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糖尿病肾病注意事项有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
糖尿病性肾病是糖尿病的常见慢性并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一.早期DN有30-80%患者发展为临床期DN,此时伴有肾小球滤过率进行性下降,最终进入终末期肾病,肾小球为1型糖尿病患者的主要死亡原因,对2型糖尿病患者其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化症。

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糖尿病肾病并不是肾衰,糖尿病肾病是糖尿病非常常见的一种微血管并发症。糖尿病肾病一共分为五期,在临床上最早发现的是三级肾病。三级肾病肾功能是正常的,但有尿微量白蛋白,在这期肾病过程中,患者如果得到有效治疗病情是可以逆转的。如果进展到糖尿病肾病四期,患者的肾功能也是正常的。但有大量的蛋白尿,患者的血压会升高,同时会出现周身浮肿的临床表现。如果四期肾病没有得到合理的治疗,进展到五期肾病就出现肾功不全了。此时肌酐水平已经增长,糖尿病肾病就进入到了肾衰阶段。

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