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胆囊息肉会恶变吗

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胆囊息肉会恶变吗

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师
胆囊息肉从理论上讲是会恶变的,但是我们在实际工作当中,胆囊息肉恶变的病例是比较少见的,往往是一开始就是胆囊癌,胆囊息肉做不做手术,我们临床上把握以下几点,一个就是说单个息肉,或者是多发的息肉,体积比较大,或者是通过动态观察,息肉的增长速度比较快的,我们建议手术切除胆囊,第二个指征,就是说胆囊息肉合并有结石、炎症,我们建议做胆囊切除,第三种情况就是说,我们临床上,往往有伴发病的,比如伴发妇科病,伴发消化道的其他疾病,我们在处理胆囊息肉的同时,也建议同时切除胆囊。胆囊息肉从理论上讲是会恶变的,但实际恶变的病例是比较少,胆囊息肉是否做手术主要看:一是息肉体积比较大,或动态观察息肉增长快;二是息肉合并有结石、炎症;三是有伴发病的,我们建议处理息肉同时切除胆囊。

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胆囊息肉一般来说没有什么症状的。其实这个问题问的非常好,为什么呢?因为我们总是在门诊遇到一些病人,有上腹痛以后,做了一下检查有胆囊息肉,就认为是这个胆囊息肉所引起的。其实胆囊息肉如果没有堵塞胆囊管的话,一般来说他是没有症状的。有这种症状可能你要想想,除了胆囊息肉病变以外,可能还有上腹部其他的毛病。比如说胃病、肝胆结石,还有其他胰腺疾病,不能归结到胆囊息肉上面,就排除其它疾病了。不能说只有胆囊息肉这个疾病了。胆固醇结晶样的息肉通过药物一般都可以逐渐缩小,甚至会有消失的可能性。所以对于胆囊息肉,如果大的息肉是0.8厘米以上的,我们建议患者尽早手术,0.8厘米以下的近期观察就可以了。

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