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结核性胸膜炎和肺结核的区别是什么?

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结核性胸膜炎和肺结核的区别是什么?

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
结核性胸膜炎和肺结核的区别是:肺结核的主要病变位置在肺组织内,结核性胸膜炎病变位置在胸膜,会有明显的胸腔积液。结核杆菌侵入人体后,首先会在肺部繁殖,并破坏肺组织,造成肺部组织的渗出,变性,形成高密度的结核病灶,就属于肺结核。如果肺结核病灶损伤到胸膜,会导致胸膜的炎症,出现胸腔积液。需要注意,有些人感染肺结核后,原发病灶可以比较小,甚至不能发现,但胸膜因为变态反应,而出现胸腔积液,也属于结核性胸膜炎。

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结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜腔,引起的炎症性病变。这类患者往往是通过胸部X线检查,或者是肺部CT检查,发现患者会有影像学改变。所以在临床上同时针对这样的患者,我们也可以查血常规,有时有血沉增快。通常像血常规检查时,如果出现淋巴细胞增高,往往是由病毒感染而引起。通常像结核性感染的胸膜炎,一般不会出现淋巴细胞增高。像结核性胸膜炎患者,会有不同程度的血沉增高,所以针对像结核性胸膜炎患者,出现淋巴细胞增高时,要及时给予抗病毒药物治疗。

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