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脑栓塞临床症状主要特点

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脑栓塞临床症状主要特点

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
脑栓塞发病的特点就是起病比较急,多数在运动中发病,病情进展得比较快,在很短的时间内即发展到一个高峰,很短的时间内可以导致患者昏迷、瘫痪,常见的是某一侧肢体的瘫痪。脑栓塞一般常见的原因就是,身体其他部位的栓子脱落之后,堵塞脑部的血管,一般堵塞的都是相对大一点的脑血管,因此导致的症状会相对重一些,发病也比较快,常常会快速地导致某一侧肢体的瘫痪。最常见的栓子来源的部位是静动脉血管的斑块脱落,常见的就是软斑块脱落之后,随着血液循环堵塞大脑的血管,形成脑栓塞。还一个常见的栓子来源就是心脏的附壁血栓,这类患者往往见于心房纤颤的患者,附壁血栓脱落之后,随着血液循环堵塞大脑的血管。

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脑梗塞危险时期,一般情况下来讲都是七天到十天左右,主要是要度过两个最危险的时期。第一个最危险的时期就是脑梗塞发生之后的三天以内,因为在这种情况下,颅内的血流供应是非常不稳定的一个状态,如果不积极进行相应的药物干预,或者是生命体征的控制,很容易在后期继续进展性的加重,所以在这三天之内一定要注意患者的临床症状。然后就是七到十天左右,因为这个是脑肿胀和脑血管痉挛的高峰时期,一旦把这个时期度过了,这种高峰时期逐渐下滑,这个时候患者才处于一个相对比较平稳的状态。所以绝大多数的脑梗塞患者都需要住院七到十天,只有度过了最危险的时期,后期病情才会相对比较平稳。

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