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大便用力时尿道出血是什么原因?

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大便用力时尿道出血是什么原因?

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
泌尿系统病变引起血尿的原因很多,根据肉眼血尿的定义,大致可归为四类:第一类是泌尿系统本身的病变,如肾盂、肾炎、膀胱炎、肾结核等。比如有前列腺癌,急性的前列腺炎或者是前列腺内有钙化灶破裂而引起的出血,多见于有便秘的人群,在用力排便时大便压迫到前列腺,而导致前列腺局部出血。首先要做的就是明确出血的来源,可以做尿常规,还有就是泌尿系的超声,泌尿系的超生只是初步的筛查,如果没有问题,最好做泌尿系的CT,它可以有效地判断血尿的来源。

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糖尿病如果突然出现排尿困难,要从以下几个方面查找原因。1.对于单纯排尿困难,无其他任何症状的患者,如果年龄较大,平时也存在一定程度的排尿困难,或排尿时淋漓不尽,首先要考虑前列腺问题,可以进行前列腺超声检查。2.部分糖尿病病史较长的患者,如出现糖尿病神经源性膀胱时,有的会出现反复排尿,但每次排尿非常少,存在尿潴留的情况。这时也需要进行超声检查,检查膀胱残余尿。3.糖尿病也可能会同时并发泌尿系结石,此时在排尿突然停止的同时,还会出现腹部剧烈疼痛。通过影像学检查,可以明确。

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