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胆囊癌的好发人群是哪些

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胆囊癌的好发人群是哪些

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
胆囊癌主要好发于70岁以上的人群,在中国的调查中女性多见,肥胖是一个重要的因素,慢性胆囊炎、慢性胆囊结石患者是胆囊癌高发的人群,胆囊息肉、胆囊腺肌症也是胆囊癌好发的因素。国际上某些特定的区域,比如有胆囊伤寒的一些区域,胆囊癌的发病率比国际上其它区域要高得多。胆囊癌临床诊断难度相当大,这就要求患者更加注意自己的检查结果,平时体检会包括几项肿瘤指标,尤其是CEA还有CA199,其数值对胆囊发生癌变具有重要的意义,还要注重肝胆B超的检查结果,尤其是有慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症和胆囊息肉的患者,当这些检查提示可能存在胆囊病变的时候进一步到医院的消化科或肝胆外科做肝胆的增强CT或增强磁共振,可以进一步确诊是否存在胆囊癌变。

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胆囊癌的微创手术,现在在国内和国外做的是不多的,但胆囊癌的微创手术是有要求的。对于早期的胰腺癌手术病人,我们建议可以做微创手术;对于那些中期或比较晚期的病人,我们还是不建议做微创手术,尤其是那些胆囊癌侵犯了胆囊以外的,这个时候做微创手术效果不好。但是对于在胆囊腔里,这个时候还没有突破角膜层的胆囊癌,我们建议做微创手术。因为胆囊微创手术以后创伤小、病人恢复快,可以很快接上后续的治疗,治疗效果应该是比较好的。胆囊癌的微创手术到目前为止还是有争论,因为胆囊癌微创手术有一定的难度。如果没有一定微创技术的基础的话,做胆囊癌微创手术是有一定的难度的。所以我们建议要做胆囊癌的微创手术,尽量在大的医院进行手术。

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