郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的三分之二到四分之三，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。胃切除术的适应症:第一，肿瘤的体积较大、范围广。第二，上部胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤，上缘距食管在2厘米以内、浸润型胃癌在6厘米以内、局限型胃癌在4厘米以内者都应行全胃切除术。三，若肿瘤已侵犯周围脏器，可以联合切除部分附近已受累的脏器，如脾、胰体尾切除;部分横结肠及其系膜;侵及肝左叶可行左叶切除等。第四，已有远处转移或者腹腔内已广泛转移，不适宜做此手术。
