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神经根型颈椎病的手术指征有哪些

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神经根型颈椎病的手术指征有哪些

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
神经根型颈椎要根据病指的手术要根据神经受压迫的程度——轻度、中度和重度来划分。轻型是一过性的,肩膀疼痛、手麻,天凉会加重,建议保守治疗,做牵引或者一些轻度的按摩、针灸来解决问题;中度是持续的,持续1-2个月,甚至过一段好了再持续1-2个月,时间比较长的要做片子、核磁、CT看到底压迫有多重,是否到手术的程度;重度是疼痛非常剧烈,连止疼药都止不住,影响生活甚至影响睡眠,如果有疼痛剧烈、不能生活甚至影响到生活,且持续2-3个月、经过保守治疗效果不好的,我们才考虑进行手术。

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要看看这个坐骨神经疼痛,具体的来源是什么,并且这个来源到底有什么特殊的严重程度,因为目前临床上出现这个坐骨神经疼痛常见的原因就是出现了腰椎间盘突出,所以从反向来推断你得看看本身这个腰椎间盘突出压迫神经具体的严重程度。根据这个情况来选择治疗方法是不是需要打针目前临床上就是建立在这个基础之上,要是本身并不是特别的严重出现的时间也不长,一般彻底的卧床休息配合一下腰围外固定保护,做一些针灸按摩、理疗就可以了,不需要进行特殊的其他的治疗也是相对来说比较明显严重的话,可以考虑进行静脉输液,就是所谓的打针运用神经营养的药物以及甘露醇脱水消肿减轻这个神经根的压迫神经根的水肿,这也是一些治疗的方法,当然要是更严重的话,那这种往下就有可能要考虑进行手术治疗了在手术的过程当中,也肯定是需要进行静脉输液的。另外,要是出现了这个梨状肌综合征,导致了坐骨神经的压迫。也可以出现做过神经的疼痛。这种疼痛,关键点并不是在腰间盘突出这个地方。这种情况的话,可以对于这个坐骨神经的地方选择一些局部的封闭小针刀,甚至是一些神经阻滞的方法来解决一下神经产生的疼痛,这个和腰椎间盘突出相对来说有一定的区别了。

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